Адипонектин; възникващ сърдечно-съдов рисков фактор; РЕФЕРЕНТНО проучване Испански вестник на
Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.
Индексирано в:
Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за преждевременна смърт в повечето европейски популации 1. Оценката на общия сърдечно-съдов риск е първата стъпка в установяването на мерки за първична превенция. Изчисляването на сърдечно-съдовия риск е сравнително проста задача при определени подгрупи пациенти и при тези с множество рискови фактори. Съществуват обаче популационни разлики в податливостта към рискови фактори и следователно в точността на прогнозиране на сърдечно-съдовия риск 3-7 .
Според някои автори класическите рискови фактори като тютюнопушене, хипертония, дислипидемия, диабет, затлъстяване, заседнал начин на живот и диета не обясняват напълно разликите в честотата на сърдечно-съдови заболявания между различните популации 8-13. Други нови маркери, като триглицериди и нарушена глюкоза на гладно, могат да бъдат от голяма помощ при стратифицирането на риска и подобряването на целенасоченото лечение за специфични популации. Следователно те могат да се разглеждат като «възникващи рискови фактори».
Целите на това проучване бяха, първо, да се изследва корелацията между плазмените концентрации на адипонектин и коремното затлъстяване в испанската популация и, второ, да се изследва връзката между някои възникващи рискови фактори, като коремно затлъстяване, адипонектин, триглицериди и гликохемоглобин (HbA 1c), високочувствителен С-реактивен протеин (cRP) и нарушена глюкоза на гладно, с вероятността да претърпите първо сърдечно-съдово събитие.
Основните критерии за изключване са претърпели сърдечно-съдово събитие преди 3 месеца преди посещението на проучването и че пациентите са били лекувани с орални кортикостероиди или ретиноиди или че са следвали лечения срещу затлъстяване. Всички пациенти са дали своето информирано съгласие в писмена форма. Това проучване е одобрено от Комитета по етика на болница Карлос Хая (Малага).
Събирането на информация се извършва на две фази, ретроспекция и текущ преглед на клиничните записи.
По време на проучвателното посещение бяха записани лични и демографски данни, сърдечно-съдова анамнеза, лекарства, АН, индекс на телесна маса (ИТМ), аналитични параметри, сърдечно-съдови рискови фактори и оценка на риска от таблиците. Записаните аналитични параметри са общ холестерол, триглицериди, LDL холестерол (LDL-C), липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C), адипонектин, us-CRP, HbA 1c, серумен креатинин и серумен креатинин. Тютюнопушенето, фамилната анамнеза за преждевременни сърдечно-съдови заболявания, диабет, заседнал начин на живот и дислипидемия се считат за класически сърдечно-съдови рискови фактори.
Обиколката на талията беше измерена с помощта на нееластична измервателна лента, разположена между ребрения хребет и гребена на илиаката. Коремното затлъстяване се класифицира според две дефиниции:> 94 cm при мъжете и> 80 cm при жените, според критериите на Международната федерация по диабет (IDF) 25 и> 102 cm при мъжете и> 88 cm при жените, според критерии на Националната образователна програма за холестерол - Панел за лечение на възрастни (NCEP/ATP-III) 26. Хипертонията се определя като систоличен АТ ≥ 140 mmHg и/или диастоличен АН ≥ 90 mmHg (съответно 130 и 80 mmHg при пациенти с диабет) или като антихипертензивно лечение.
Заседналите пациенти, които не ходят, не бягат или плуват 30-45 минути три или четири пъти седмично, се считат за заседнали. Фамилната анамнеза за преждевременни сърдечно-съдови заболявания се определя при роднини от първи ред на възраст 27 години. Хиперхолестеролемията се определя като общо ниво на холестерола ≥ 240 mg/dl или при лечение за понижаване на холестерола. Дислипидемията е дефинирана съгласно препоръките на NCEP/ATP-III 26 за популации с междинен риск, които включват общите нива на холестерола ≥ 240 mg/dl, LDL-C> 130 mg/dl, HDL-C Статистически методи
Оценените 999 пациенти отговарят на всички критерии за включване и 80% от техните променливи са завършени. Непрекъснатите променливи са представени като средни стойности и стандартни отклонения. Сравненията между случаите и контролните групи бяха извършени с помощта на теста на Wilcoxon-Mann-Whitney за независими данни. Категоричните променливи са представени чрез преброяване на честотата и процентите на всички оценени отговори. Пропорциите се сравняват с помощта на тест chi 2. Използвани са 95% доверителни интервали и всички p-стойности са двустранни; се счита за статистически значима, ако p РЕЗУЛТАТИ
Антропометричните и метаболитни характеристики на изследваната популация са показани в таблица 1. Сравненията се правят в две категории: непосредствено след епизода и 3 години преди проучването, както за групата на случаите, така и за контролната група.
При оценка на сърдечно-съдовия риск с уравнението SCORE, 64,5% от пациентите в групата на случаите и 71,2% в контролната група са класифицирани като с нисък риск