Аденокарцином на аналния канал; Прегледах; Номер на испанската хирургия

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Методология
  • Хистопатология
  • епидемиология
  • Клиника и диагностика
  • Лечение
  • Заключения
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

аналния

Аденокарциномът (ADC) на аналния канал е рядък обект, който представлява 5% от всички аноректални новообразувания и 1,5% от стомашно-чревни тумори. Според Световната здравна организация могат да се разграничат 3 вида: първият произхожда от преходната лигавица на горния канал, вторият произлиза от аналните жлези (канали), а последният произлиза от хронична перианална фистула. Пациентите с ADC на аналния канал имат по-висок процент на напреднало заболяване, отдалечени метастази и по-ниска обща преживяемост от тези с плоскоклетъчен карцином. Оскъдната публикувана казуистика за тази неоплазма предполага, че няма напълно доказана терапевтична схема. Повечето автори се застъпват за лечение на неоадювантна химиорадиотерапия (CRT), последвано от радикална хирургия. Целта на тази статия е да направи преглед на съществуващата литература за клиникопатологичните характеристики и управлението на ADC на аналния канал.

Аденокарцином (ADC) на аналния канал е рядко заболяване, обхващащо само 5% от всички аноректални неоплазии и 1,5% от всички стомашно-чревни тумори. Световната здравна организация класифицира аналния ADC на 3 вида: първият може да възникне от лигавицата на преходната зона в горния канал, вторият от аналните жлези (канали), а последният може да се развие в средата на хронична аноректална фистула. Пациентите с ADC на аналния канал имат високи нива на тазова недостатъчност, отдалечени метастази и по-ниска обща преживяемост от пациентите с епидермоиден карцином. Поради ограничените случаи на случаи за тази неоплазия, стратегиите за управление не са добре установени. Повечето автори на свързани изследвания препоръчват предоперативна химиорадиотерапия (CRT), последвана от радикална хирургия. Целта на настоящото проучване е да направи преглед на клиникопатологичните характеристики и управлението на ADC на аналния канал.

Аналният канал е крайната част на дебелото черво и съответства на 3-4 см тръбна структура, която се простира от перианалната кожа до края на ректума. В горната си част е облицована от лигавица от ректален тип, в средната зона (съвпадаща с линията на пектинеалния интерфейс) от преходна лигавица и в долната си част от лигавица със стратифициран плосък епител 1 .

Карциномите в този регион се класифицират като карциноми на аналния канал и моделите на диференциация са предимно базалиоиден тип (в основата си сквамозен по природа, подобен на неговия омоним в горната част на храносмилателния тракт), епидермоиден тип, аналогичен на кожни тумори и такива с линия на диференциация към аденокарцином 1 .

Целта на тази статия е да направи преглед на литературата по хистопатология, симптоми, диагностика и лечение на ADC на аналния канал.

Извършен е преглед на съществуващата литература, използвайки базата данни MEDLINE Pubmed и Ovid от 1997 до 2012 г. Използвани са ключови думи: „анален аденокарцином“, „анална новообразувание“, „карцином на аналната жлеза“, «карцином на аналния канал», «анален канал »,« имунохистохимия »,« химиорадиотерапия »и« радикална хирургия ».

Въпреки че аналният канал е кратък, той представлява голямо разнообразие от тумори, което отразява анатомичната, ембриологичната и хистологичната сложност на тази структура. Осигуряването на местоположението на тези тумори и интерпретирането на морфологичните находки е противоречиво и понякога много трудно 2 .

Аденокарциномът (ADC) на аналния канал е рядко явление. Повечето имат колоректален фенотип и представляват тумори, получени от горната част на аналния канал или от клетки с жлезисти характеристики на преходната зона. Разграничаването на истински ADC на анален канал от ниско ректално ADC с удължаване на анален канал може да бъде изключително трудно. Според Световната здравна организация (СЗО), 3 вида ADC могат да бъдат разграничени главно спрямо техния произход: тези, които произхождат от горната част на аналния канал, тези, които произхождат от аналните жлези или канали и тези, свързани с тях с хронични аноректални фистули 2,3:

    -

Туморите с произход от лигавицата на горната част на аналния канал са най-често срещани (фиг. 1) и представят колоректален фенотип. Изключително трудно е, в напреднали стадии, да се разграничат от дисталния ректален ADC. Основното му клинично значение се основава на локалния му капацитет за удължаване, отчитащ двойния лимфен дренаж към ингвиналната и бедрената вериги. Обичайният имунохистохимичен фенотип съвпада с имунохистохимичния профил на ADC с нисък ректален сегмент, състоящ се от CK20 +, CK7- и CDX2 +. CK7 от време на време е положителен, тъй като по изключение може да се появи и при ректален ADC, но както при този, той би изразил съвместно CK20 2,4,5 .