Адаптиране на диетичния код към хранителните нужди на хоспитализирания пациент

нужди

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.33В бр.1 В МадридВ януари/февруари 2016 г.

http://dx.doi.org/10.20960/nh.22В

ОРИГИНАЛНА РАБОТА/Хранителна оценка

Адаптиране на диетичния код към хранителните нужди на хоспитализирания пациент

Адекватност на болничните диети на хранителните нужди на стационарите

Алисия Калеха Фернандес, Алфонсо Видал Касариего, Исидоро Кано Родригес и Мария Д. Балестерос Помар

Отделение за клинично хранене и диететика. Секция по ендокринология и хранене. Леонски университетски помощен комплекс. Лъв

Ключови думи: Диетичен код. Диета.

Ключови думи: Планиране на менюто. Диета.

Въведение

Изявлението на Европейския съвет посочва, че едно от правата на пациента е да покрива хранителните си нужди по време на хоспитализацията си (1). Значението на храната в болничната обстановка беше разкрито в последно време като подобряващо средство в лечебния процес на хоспитализираните пациенти, като важен фактор за контрола на съпътстващите заболявания и за намаляване на болничния престой (две).

Отговорните за болничните кухни, като област на развитие на хранителните процеси, трябва да бъдат информирани да предлагат услуга, при която качеството е синоним на безопасност на храните както на хранително, така и на хигиенно ниво.

Кодът на диетата се определя като набор от диети, налични в болничен център. Чрез този инструмент способността за адаптиране на храната към патофизиологичната ситуация на хоспитализирания пациент се предоставя на здравните специалисти с рационално планиране на ресурсите, което позволява правилно снабдяване със суровини и организация на кухненската работа. Той ще бъде изготвен от Отдела за хранене и диететика на Центъра и документът трябва да е на разположение на целия персонал на диетолога в центъра. Този документ ще описва подробно хранителния състав, най-важните характеристики на диетата, нейните показания и възможни недостатъци. Това е основен инструмент за организирането на болничната диетология.

Болничната диета трябва да осигурява достатъчно количество енергия от адекватно разпределение на макронутриенти. Общите енергийни нужди на хоспитализирания пациент трябва да бъдат известни, за да се извърши калибриране на диетата. Оценката на енергийните разходи може да се извърши с непряка калориметрия или, по-често, чрез уравнения. За изчисляване на нуждите от протеини може да се използва формулата от грамове протеин на килограм тегло, като се вземат предвид стресовите ситуации, които пациентът може да страда. В случай на невъзможност за извършване на изчисленията, трябва да се спазват препоръките на Испанското общество за хранене в общността (SENC). Общите препоръки показват, че основната диета трябва да осигурява 2200-2,400 ккал от 50-55% въглехидрати, 30-35% липиди и 15-20% протеини. От тази базална диета и следвайки препоръките, основани на научни доказателства, терапевтичните диети ще бъдат калибрирани (3).

Разнообразието от храни ще бъде много важен аспект и ще бъде оценено от пациента. Изследването на Sorensen et al. описва как пациентът има нужда да избира храните, които те считат за по-добре поносими, а в болничната среда има важна група, която отразява, че храната е скучна и че по-голямата вариативност в менюто би означавала увеличаване на приема (4 ).

Целта на изследването е да се определи хранителното качество на болничните диети.

Методология

Накрая беше направена оценка на адекватността на хранителния и диетичния дизайн на настоящите диети, като се вземат предвид хранителните нужди на пациента. Диетичните характеристики на най-предписаните диети (изходно, диабетно и дисфагия) са сравнени с препоръките на Испанското общество за хранене в общността (SENC) (7). За хранителната секция беше разгледано: „пълноценна енергийна и протеинова диета“, ако приемът на енергия и протеини е над 95-ия процентил от хранителните нужди, открити при пациентите в центъра; „потенциално пълноценна енергийна и протеинова диета“, ако приемът на енергия и протеини е бил между 75-ия и 95-ия процентил от хранителните нужди, открити в центъра; „непълна енергийна и протеинова диета“, ако приемът на енергия и протеини е под 75-ия процентил от хранителните нужди, открити в центъра.

Статистически анализ

Проверено е дали количествените променливи следват нормално разпределение с теста на Колмогоров-Смирнов. Тези с нормално разпределение бяха обобщени със средното, стандартното отклонение и 95-ия и 75-ия процентил; тези без нормално разпределение са обобщени с медианата (Md) и интерквартилния диапазон (IQR), а категориалните променливи са обобщени с проценти.