Ацидоза l; етика и метформин; да подпира; сайт на три случая Семейна медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Това е 62-годишна жена с лична анамнеза за затлъстяване, диабет тип 2, лекуван с метформин 850 mg/8 часа и остеопороза.
Той отиде в болницата с 4-дневна анамнеза за непрекъснато повръщане и диария. При клиничен преглед той представи: кръвно налягане 90/40 mmHg, пулс 120 удара в минута и температура 38,4 ºC. Суха кожа и лигавици, помътняване, дишане на Кусмаул и дифузна болка в корема. В анализа при постъпване се открояват: гликемия 315 mg/dl, урея 188 mg/dl, креатинин 6,7 mg/dl, Na 128 mEq/l, pH 6,45, pCO 2 35 mmHg, pO 2 109 mmHg, бикарбонат 8 mEq/l, 55 анионна междина и 120 mg/dl определяне на млечна киселина.
Въпреки рехидратацията и отнемането на метформин, пациентът се нуждае от интубация и механична вентилация. Лечението с норепинефрин в доза 0,2 μg/kg/min, бикарбонат, фуроземид, инсулин и емпирична антибиотична терапия с амоксицилин е започнало след практикуване на кръвни и изпражнения.
На втория ден от приема, след приложение на 500 mEq бикарбонат и непрекъсната сесия на хемодиализа с бикарбонат, рН се нормализира до 7,45 и бикарбонат до 24 mEq/L и има намаление на креатинина до 3,5 mg/dl . На четвъртия ден тя е екстубирана, а на шестия е преместена в отделението с диагнози гастроентерит, остра дехидратация, остра бъбречна недостатъчност на надбъбречната жлеза и лактатна ацидоза вследствие на предозиране с метформин в контекста на остра бъбречна недостатъчност.
58-годишна жена с анамнеза за диабет тип 2, лекувана с NPH инсулин и метформин в доза 850 mg/12 часа. Той е приет в отделението за интензивно лечение (ICU) поради потискаща централна гръдна болка и ST елевация> 2 mm при DII, DIII и aVF. Тя получи фибринолитично лечение и беше прехвърлена в отделението с нормална бъбречна функция и лечение с трансдермален нитроглицерин, ацетилсалицилова киселина, еноксапарин, метформин и NPH инсулин. По време на престоя си в отделението той представи епизод на болка в средата на гръдния кош в покой. Спешната коронарография разкри двойна лезия в дясната и циркумфлексната коронарна артерия. Проведена е перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA) и имплантиране на три стента .