Acanthosis nigricans при детско затлъстяване - Статии - IntraMed
The acanthosis nigricans (AN) е удебеляване на кожата с папиломатоза и хиперпигментация, което може да се появи навсякъде по тялото: подмишница, шия, слабини, антекубитална и подколенна повърхност, пъпна област и лигавични повърхности.
Често се свързва със затлъстяване, ендокринопатии, злокачествени заболявания, генетични синдроми и употребата на някои лекарства. Захарният диабет (DM), дислипидемията, синдромът на поликистозните яйчници и високото кръвно налягане също могат да бъдат свързани с АН, което означава инсулинова резистентност и хиперинсулинизъм, независимо от затлъстяването.
Съобщава се, че AN е свързана с хиперинсулинемия и затлъстяване При деца. Въпреки това, само няколко проучвания са разгледали ролята на телесното тегло в развитието на АН като независим маркер на инсулиновата резистентност при деца и юноши. Целта на това проучване е да се оцени значението на АН при деца със затлъстяване чрез сравняване на клиничните и метаболитните параметри на децата със затлъстяване с АН и без АН.
150 деца (85 мъже и 75 жени) са участвали в проучването. Данните са получени ретроспективно от архивите. Получените данни са тегло при раждане, наличие на AN, продължителност на затлъстяването, кръвно налягане, серумни липиди на гладно, глюкоза и инсулин на гладно и след хранене, индекс на телесна маса на пациенти и родители.
Затлъстяването се определя като тегло, по-голямо от 120% от идеалното за ръст.
Таблица 1 показва откритията, открити при деца със затлъстяване със и без АН. АН е открит при 67 (41,8%) от 160 деца със затлъстяване. Групите бяха сходни по възраст и пол. Относителното тегло и индексът на телесна маса са по-високи в групата с АН.
Глюкозата на гладно и след хранене, общата/LDL/HDL концентрация на холестерол и систолното и диастоличното кръвно налягане са сходни в двете групи.
Един пациент с АН и един от групата, която не е с АН, са променили нивата на кръвната захар на гладно. В тази кохорта не са открити деца с диабет тип 2.
Нивата на инсулин на гладно и след хранене са значително по-високи в групата с AN в сравнение с групата, която не е с AN. Глюкозата след хранене е свързана с инсулина след хранене и в двете групи.
Глюкозата на гладно обаче корелира с инсулина на гладно само в групата, която не е с АН, но не и в групата с АН. Инсулиновата резистентност се определя като ниво на инсулин на гладно над 15mU/L и присъства при 29 от 53-те пациенти в групата с AN и 13 от 73-те пациенти в групата без AN.