Абсцес на хепата; етичен; Рядко усложнение; n на остър апендицит Anales de Pediatría
Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Острият апендицит е разстройството, което най-често изисква спешна коремна операция в детска възраст. Процентът на усложненията на острия апендицит варира между 15% и 30%, особено при тези с перфориран апендикс 1,2. Най-честото усложнение е инфекцията, като появата й е изключителна при апендицит, опериран на ранен етап. Най-честото място на инфекция е хирургичната рана, последвана от перитонит и абсцеси в коремната кухина 1-4 .
В нашата болница, която обхваща население от около 80 500 деца под 14-годишна възраст, имаме приблизителна честота от 96 нови случая годишно през последните 5 години, със средно усложнения от 30%, процент подобен на цитирания в медицинската литература.
Инфекцията на порталната вена и появата на интрахепатален абсцес е изключително усложнение 1,5-7, причина за комуникацията на следния случай.
Това е 9-годишно момиче, което е претърпяло операция 48 часа преди това за неперфориран апендицит с еволюция от 12 часа, без инциденти след операцията, започнала с нискостепенна треска, достигаща максимален пик от 40 ° C за 24 часа . Безинтересна семейна и лична история. При физическия преглед той представя: тегло, 30,2 кг; височина, 137 см; нормално изследване на апарат. Извършват се следните допълнителни тестове: хемограма (хемоглобин, 12,3 g/dl; хематокрит, 35%; тромбоцити, 512 000/μl; левкоцити, 14 300/μl със 74% неутрофили, 10% лимфоцити, 11% моноцити и 4% арка); CRP 100 mg/l; ESR, 72 mm/h. Химия на кръвта, GPT, GOT и изследване на коагулацията, нормално. Отрицателни култури от кръв и урина. Нормална рентгенова снимка на гръдния кош и ултразвук на корема.
Започнало емпирично антибиотично лечение с амоксицилин-клавуланова киселина, треската изчезва на третия ден след началото, с клинично и аналитично подобрение. Лечението с антибиотици се преустановява на 6 дни поради доброто развитие и негативността на културите. След 8 часа от суспензията той отново започна с трескави пикове (максимум 38,5 ° C в аксиларна област) с леко влошаване на общото състояние, анорексия, гадене с известно повръщане, отнасящо се до дискомфорт в десния горен квадрант, особено с дълбоко вдъхновение. При физически преглед тя беше бледа, изнемощяла, с минимална хиповентилация в дясната белодробна основа, нормален корем без палпация на органомегалия, като останалата част от прегледа беше нормална. От приемането има 3 кг загуба на тегло.