6-те основни причини за ишиас
Има няколко различни нарушения на лумбалния гръбнак (долната част на гърба), които могат да доведат до ишиас. Често се описва като умерена до силна болка в левия или десния крак. Ишиасът се причинява от компресия на един или повече от петте комплекта нервни корени в долната част на гърба.
Лекарите понякога наричат радиокулопатията ишиас. Радиокулопатията е медицински термин, използван за описание на болка, изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и краката, причинени от проблем с нервния корен. Ако проблемът е в областта на шията, това е цервикална радиокулопатия. Тъй като обаче ишиасът засяга кръста, той се нарича лумбална радиокулопатия.
Пътища към болка в седалищния нерв Пет чифта нервни корени се комбинират в лумбалната част на гръбначния стълб, за да създадат седалищния нерв. Седалищният нерв започва от задната част на таза (сакрума) и минава по гърба, под седалището и надолу в областта на бедрата до всеки крак. Нервните корени не са "самотни" структури, а са част от цялата нервна система, способна да предава болка и усещания в други части на тялото. Радиокулопатия възниква, когато нервният корен е компресиран от спукан диск или костни шпори в лумбалната част на гръбначния стълб, преди да се присъедини към седалищния нерв.
Компресия на седалищния нерв
Различните видове гръбначни заболявания могат да причинят компресия на гръбначния нерв и ишиас или лумбална радиокулопатия. Шестте най-често срещани са: (1) изпъкнал или херния диск, (2) лумбална спинална стеноза, (3) спондилолистеза, (4) травма, (5) пириформис синдром и (6) гръбначни тумори. Всяко условие е обяснено накратко по-долу.
(1) Лумбален изпъкнал или херния диск
Изпъкналият диск е известен също като разстройство на диска. Това означава, че желатинообразният център (nucleus pulposus) остава „задържан“ във външната подобна на гума стена (влакнест пръстен) на диска. Дискова херния възниква, когато ядрото пробие пръстена и се нарича „несъдържащо се“ дисково разстройство. Независимо дали дискът се издува или херния, материалът в него може да притисне съседен нервен корен и да компресира деликатната нервна тъкан, причиняваща ишиас. Последиците от дискова херния са по-лоши. Херниалното ядро не само притиска директно нервния корен срещу вътрешността на костния гръбначен канал, но и самият материал на диска съдържа киселинен химически дразнител (хиалуронова киселина), който причинява възпаление на нерва. И в двата случая компресията и дразненето на нерва причиняват възпаление и болка, което често води до изтръпване на крайниците, изтръпване и мускулна слабост.