1-во изпълнение на антитютюнова програма
Изпълнение на програма против тютюн в здравен център, базирана на постепенно намаляване на катрана и никотина.
Включено през януари 2015 г.
Фелес Карбалада, Мария (1); Фернандес Лопес, Мариса (1); Каейро Кастелао, Хесус Мануел (2); Майстор Сааведра, Франсиско Хавиер (2). 1. Семейна и обществена медицина, пребиваваща в здравния център Elviña-Mesoiro, A Coruña. 2. Семеен лекар Elviña-Mesoiro Health Center, A Coruña.
Ключови думи: тютюнопушене, никотин, спиране, зависимост, въздържание.
Въведение
Тази статия обобщава опита от стартирането на програма за пушене в център за първична грижа, разработена и проведена от 4-годишни резидентни лекари. Въз основа на постепенното намаляване на приема на катран и никотин (RGINA), той се състои от няколко групови сесии, които също се допълват с индивидуално наблюдение и адаптиране към личните изисквания на всеки пациент.
Методът
Проектиран през 1979 г. от Фокс и Браун, той директно свързва степента на тютюнева зависимост с нивата на катран и никотин. След това се опитайте постепенно да намалите приема на двете вещества, за да намалите както зависимостта, така и симптомите на отнемане, произтичащи от спирането на употребата.
Въз основа на тази система е създадена програма, състояща се от 5 последователни седмични сесии с продължителност около 30 минути, последвана от контролна сесия 1 месец по-късно, на 3 и 6 месеца и една година след стартиране на процеса; Тези сесии се провеждат в класната стая за здравно образование на Здравния център. Предлага се и индивидуализирана подкрепа, като се опитва да се адаптира към индивидуалните изисквания на всеки пациент, както и проследяване по телефона за тези хора, които по лични причини не могат да пътуват навреме до центъра. Последните две характеристики на програмата показаха, че повишават степента на приемане и приемане, като същевременно са инструмент за намаляване на процента на отпадане.
Започна рекламна кампания със съдействието на целия персонал на Центъра, както медицински, така и административен.
Целевият пациент са всички онези пушачи, които вербализират желанието да се откажат от тютюна, със специален акцент върху хроничните пациенти със сърдечно-съдови рискови фактори или съответната фамилна анамнеза. Преди започване на процеса се провежда проучване на всеки пациент, за да се определи степента на мотивация с помощта на теста на Ричмънд, както и нивото на зависимост.
Разработване на програмата
Първа сесия
В групи от 5 до 7 души пациентите трябва да стартират програмата. При първото посещение, след представяне на отговорните за него, се доставя материалът, съответстващ на първата седмица, и се обяснява механиката на метода. Целта през тези първите 7 дни е да се намали приемът на никотин с 30%, като се използват два инструмента: намаляване на общия вдишван дъх и промяна на марката до такава с по-малко количество никотин. На пациентите са обяснени правилата, които трябва да спазват по отношение на цигарите: пушете само две трети от цигарата, не приемайте оферта за цигари, поставяйте я в устата само за пушене и вдишвайте по-плитко.
Като домашна работа те трябва да направят списък с плюсовете и минусите на отказването от тютюнопушенето, в допълнение към проследяването на броя на изпушените цигари на ден, който те трябва да запишат на графиката, която им се предоставя.
Втора сесия
След индивидуална оценка на симптомите на отнемане и записване на постиженията от предходната седмица, ние продължаваме да обясняваме целите на втората част. Необходимо е марката тютюн отново да се смени с такава с по-ниско количество никотин или след изчисляване на средния брой цигари на ден да се намали броят им с една трета постепенно през седмицата, което е 5% дневно (пример: ако предишната седмица сте пушили 15, в края на втората седмица трябва да пушите средно 10). Пациентът ще реши кое от двете действия да се извърши. Трябва също да продължите с 4-те основни правила, обяснени на първата среща,