1-ви - за да знаете повече

повече

Секция, координирана от д-р Хавиер Маестро Сааведра. CS Elviña-Mesoiro. (Коруня)

В секцията за палиативни грижи подкожният път се използва за прилагане на лекарства и течности, в ситуации, когато не е възможно да се използват други пътища, като орален път, или за постигане на по-добър контрол на пациента в сложни ситуации като припадъци, кървене, повръщане и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Шокови състояния
  • Тежка коагулопатия
  • Анасарка

НЕОБХОДИМ МАТЕРИАЛ

  • Игла за пуканки 21 - 27 G. със средно зрение
  • Стерилна марля
  • Лепилни ленти
  • Прозрачни превръзки
  • Спринцовки и/или инфузионни помпи
  • Физиологичен серум
  • Антисептичен разтвор
  • Ръкавици

ТЕХНИКА

  • Зони на пробиване (ако е необходимо за бръснене)
  • Преден аспект на гръдния кош
  • Предна коремна стена (най-подходящата зона за големи обеми)
  • Делтоиден регион
  • Преден аспект на бедрата
  • Скапуларна област при развълнуван пациент
Опитай се да избегнеш:
  • Облъчени, повредени, оточни, възпалени или разязвени участъци от кожата
  • Тъкани на гърдата

МЕТОД ЗА ПОЛАГАНЕ

  • Дезинфекцирайте мястото с антисептичен разтвор
  • Прищипване на кожата, образувайки гънка
  • Поставете пуканките под ъгъл 45 ° в подкожната клетъчна тъкан
  • Фиксиране с прозрачна превръзка (визуализация на мястото на пробиване)
  • Направете контур с удължителната тръба и го фиксирайте, за да избегнете дърпане
  • Проверете дали пътят е пропусклив с физиологичен разтвор

Проверете мястото на поставяне, за да откриете локални промени, които компрометират дестилацията на лекарството, изместването на иглата и т.н.

СУБКУТНИ ЛЕЧИМИ СИМПТОМИ

  • Болка
  • Агитация
  • Гадене, повръщане и диария
  • Прекомерна секреция
  • Конвулсии
  • Диспнея и кашлица
  • Вътречерепна хипертония
  • Висока температура
  • Изпотяване

ЛЕКАРСТВА, ЧЕСТО ПРИЛОЖЕНИ В ПАЛИАТИВНА ГРИЖА

Морфичен хлорид

10-15 mg/24 часа в 6 дози (на всеки 4 часа).

Ако припадък 10 mg, ако не даде резултат, повторете.

За седация: първоначален болус от 15 mg и след това индивидуална доза.

Халоперидол

Полуживот от 8 до 12 часа.

Като антиеметик: 12,5-20 mg/24 часа

Почивка: 5-30 mg/ден

Левомепромазин

Sinogan R 1 ml ампула