15.4. Затлъстяване
Въпреки че се бърка с наднорменото тегло, затлъстяването се определя като прекомерно натрупване на мастна тъкан в тялото (съдържание над 35% при жените и 30% при мъжете). Въпреки че е лесно да се диагностицира, необходими са обективни показатели, които позволяват да се знаят количествата телесни мазнини.
Идеалното тегло се получава чрез справка със стандартизираните таблици. Състоянието на тегло на човек се изчислява чрез изчисляване на процентната разлика между идеалното тегло и настоящото, а формулата му е:
% Разлика от идеалното тегло = [(Текущо тегло - Идеално тегло)/Идеално тегло] x 100
Ако след прилагане на тази формула се получи оценка от 20% или по-висока, се счита, че това е точката, в която затлъстяването започва да се свързва със здравни рискове.
Има няколко метода за изчисляване на процента телесни мазнини: техниката на кожната гънка и особено индексът на телесна маса (ИТМ) = Kg/височина 2. ИТМ от 30 или повече е показателен за затлъстяването, докато ИТМ от 16 или по-малко е показателен за АН.
епидемиология
Разпространението на затлъстяването в западните страни варира от 30 до 50% от общото население. Разпространението варира в зависимост от възрастта, социално-икономическия статус и расата. По-често се среща при жените (до 6 пъти по-често при жените от по-нисък клас).
Видове затлъстяване
Вторичното затлъстяване води началото си от ендокринни, хипоталамусни, генетични или ятрогенни нарушения и представлява по-малко от 1% от причините за затлъстяването. Обикновеното затлъстяване или угояване обикновено е най-честото метаболитно разстройство (повече от 99%). Чрез изучаване на адипоцита тук се диференцират два подвида затлъстяване. От една страна, простото хиперпластично затлъстяване, при което има по-голям брой (100 до 150 милиарда) и размер на адипоцитите и има началото си в детска възраст, както и по-лоша прогноза. При обикновено хипертрофично затлъстяване има само увеличаване на размера на адипоцита и то започва в зряла възраст.
Има два критични периода за клетъчна пролиферация: през втората година от живота и при жените в първата юношеска възраст. Това би било причината затлъстелите деца и юноши да имат два пъти повече адипоцити, отколкото нормалните хора на тяхната възраст.
Физически усложнения
Хората с 30% наднормено тегло имат по-висок риск да страдат от хипертония, диабет, ишемична болест на сърцето ... Хората, чиито мазнини се натрупват в горната част на тялото (андроидно затлъстяване), имат по-висок риск от диабет и сърдечносъдови нарушения хора, чието разпределение на мазнини се натрупва в долната част (гиноидно затлъстяване).