10 основни въпроса за дискова херния
Публикувано на: 07.07.2018
Редактиран от: Патриша Фернандес Рамос
Хернията на лумбалния диск е много широко разпространено заболяване, страдано от много пациенти, но ние не винаги разполагаме с основната информация, която може да ни помогне да го опознаем, разберем и лекуваме по-добре.
След това ще се опитаме да отговорим на най-честите въпроси, които обграждат хернията на лумбалния диск.
1. Какво представлява херния диск?
Гръбначният стълб е изграден от кости, наречени прешлени и между тях намираме гръбначните дискове. Тези дискове са като подложки, които действат като амортисьори между прешлените. Те са изградени от желатинова централна част, наречена ядро пулпозус, което се съдържа от кръгови влакна, наречени влакнест пръстен. Дискова херния възниква, когато този фиброзен пръстен се разкъса и част от ядрото пулпоз излезе в гръбначния канал, притискайки нервите.
2- Защо се случва?
Най-честите причини са:
Поради износването на диска (главно поради възрастта), което се получава от загуба на вода и следователно те стават по-малко гъвкави и пръстенът може да се счупи по-лесно. Поради нараняване на гръбначния стълб: причинено от пренапрежение (което причинява нараняване на пръстена) или от травма (силен удар, който уврежда областта).
Освен основните причини, дисковите хернии се причиняват от множество фактори, като най-честите са: наследственост, хранене, наднормено тегло, пушене, заседнал начин на живот и инфекции.
3- Какви са обичайните симптоми?
Когато дисковата херния притиска корените на лумбалния нерв, това причинява болка, излъчваща се надолу по крака до стъпалото, наречена ишиас. Натиск върху седалищния нерв може да възникне по следните начини:
Стреляща болка в едно седалище или един крак (болка в двата крака обикновено не присъства). Болка, която се влошава при седене. Остра болка, която затруднява изправянето или ходенето. Изтръпване по целия крак. Изтръпване, причиняващо затруднения в движението на крака и/или стъпалото.
Когато хернията не притиска нервния корен, това може да доведе до болка в кръста (болка в кръста), която може да възникне по всеки от следните начини:
Силна болка в долната част на гърба, която може да премине през слабините, седалището и дори горната част на бедрото. Затруднено ходене или изправяне. Тежки мускулни спазми Болезнена област при палпация
Някои други симптоми могат да бъдат:
Загуба на сила Загуба на усещане Изтръпване Загуба на контрол на сфинктера (уринарна и/или фекална инконтиненция)
Само в около 20% от случаите хернията не е симптоматична.
Болката варира в зависимост от хернията, но само 20% от дисковите хернии са асимптоматични
4- Кога трябва да отида на лекар?
В случай, че имате симптоми на ишиас, препоръчително е да отидете при семейния лекар, който ще определи обезболяващ режим, ще препоръча относителна почивка, наблюдение и организиране на ново посещение след около седмица.
Потърсете лекар бързо в случай на алармени симптоми като: загуба на контрол на червата или пикочния мехур (инконтиненция), загуба на сила в крайника и/или мъчителна болка.
5- Как се диагностицира?
Лекарят ще отвори медицинска история с описание на симптомите и начина им на представяне. За да направите това, ще трябва да извършите физически преглед, където ще извършите маневри, за да провокирате болка в корена и да проверите силата в крайниците, чувствителността и рефлексите.
Ако е необходимо, ще бъдат проведени допълнителни тестове, за да се потвърди или изключи съществуването на дискова херния. Най-добрият тест е ядрено-магнитен резонанс, въпреки че може да бъде диагностициран и чрез компютърна томография (КТ или скенер). Понякога можете да поискате и електромиограма, която е тест, който изучава преминаването на нервния импулс през нервите и може да определи дали има забавяне в предаването на „електричество“ през нерва.