Знаете синдрома на Вернике-Корсаков Умът е прекрасен
Факт е, че прекомерното поглъщане на алкохол причинява остри или хронични нарушения на централната нервна система, и по-специално на мозъка като синдром на Wernicke-Korsakoff. Въпреки това, едва през 19 век тези знания започват да се систематизират. Дори днес не знаем механизмите, по които алкохолът произвежда церебралните синдроми, свързани с консумацията му.
Традиционно се смяташе, че психопатологията на алкохола не е нищо друго освен последица от прякото и изключително действие на това вещество върху централната нервна система. Но с времето, въздействието на недохранването, свързано със запояването, се оказа решаващо в проявите на някои от тези нарушения. След това ще разгледаме едно от най-известните нарушения поради прекомерна консумация на алкохол: синдром на Wernicke-Korsakoff.
Синдром на Вернике-Корсаков
Енцефалопатията на Вернике и синдромът на Корсаков са различни състояния, но често се срещат заедно.. Когато това се случи, говорим за синдром на Вернике-Корсаков. Както ще видим по-късно, една от причините е дефицитът на тиамин (витамин В).
Липсата на витамин В е често срещана при хора с алкохолизъм, но не се среща само при тези хора. Често се среща и при хора, чиито тела не усвояват правилно храната (малабсорбция). Това понякога може да се случи в резултат на хронично заболяване или след операция за затлъстяване.
Синдромът или психозата на Корсаков има тенденция да се развива, когато симптомите на синдрома на Вернике изчезват. Енцефалопатията на Вернике причинява мозъчно увреждане в долните части на мозъка, таламуса и хипоталамуса. Психозата на Корсаков е резултат от трайно увреждане на областите на мозъка, участващи в паметта. Ще видим отделно енцефалопатията на Вернике и амнезичния синдром на Корсаков, за да разберем по-добре за какво говорим.
Енцефалопатия на Вернике
За първи път е описан от Вернике през 1885г. Среща се при хронични алкохолици с лошо хранене. При енцефалопатия на Вернике се появяват симетрични лезии на мозъчните структури, заобикалящи третата камера, акведукта и четвъртата камера.
По-конкретно, тези структури са бобовите тела, дорзолатералният таламус, локус коерулеус, периадуктуалното сиво вещество, очното моторно ядро и вестибуларното ядро. По подобен начин в 50% от случаите са описани церебрални лезии, състоящи се от селективна загуба на неврони на Purkinje. Може би най-типичният неврологичен признак на тази енцефалопатия е атрофията на бозайниковите тела., което се случва в приблизително 80% от случаите.