ЗНАЧЕНИЕТО НА МУСКУЛНАТА ТКАНИНА В ПАНДЕМИЯТА COVID-19 (ЧАСТ I) Исмаел Галанчо
8 октомври 2020 г.
Наскоро написах публикация в Instagram със заглавие „Другата горчива страна на COVID-19“ където той намекна за факта, че както пряко, така и косвено, вирусът и арестът предизвикват хаос върху мускулната маса както на засегнатите от вируса, така и при здрави ограничени субекти, причинявайки саркопения (загуба на мускулна маса, сила и функционални мускули) със сериозните негативни последици, които.
Трябва да се знае, че саркопенията е една от основните причини за смърт и увреждане и хората, които оцеляват от вируса, изискват дълги периоди на рехабилитация.
Увеличението на възпалителните цитокини, което се случва с COVID-19, е тясно свързано със загуба на функция и мускулна маса. COVID-19 причинява анорексия и загуба на тегло, което е свързано със саркопения. Ангиотензин конвертиращият ензим 2 (ACE2) е рецепторът, който коронавирусът използва, за да влезе в клетката и присъства в много клетки в тялото, включително мускулната тъкан, което също обяснява защо хората с COVID-19 имат миалгия и загуба на мускулна маса. Това, заедно с почивка в леглото, обездвижване и асистирана вентилация може да доведе до тежка саркопения при пациенти с COVID-19 (Morley et al 2020).
Хоспитализацията за COVID-19 може да доведе до продължителна почивка в леглото, като някои скорошни доклади сочат среден престой в болница от 11 дни (Zhou et al 2020). Най-сериозните случаи на инфекция с COVID-19 водят до постъпване в отделения за интензивно лечение (ICU) или до необходимост от инвазивна механична вентилация. Това може да доведе до по-нататъшно ограничаване на движението с доклади, че средната продължителност на престоя на интензивното отделение е от 8 дни до 12 дни (Zhou et al 2020). Подобни продължителни периоди на почивка в леглото представляват допълнителен риск от загуба на мускули, особено за възрастни хора.
Освен това, болните хора, които са физически изолирани, трябва да бъдат посъветвани да спортуват ежедневно (стига здравето им да позволява). Има доказателства, че хоспитализираните хора имат по-добра прогноза за своето заболяване и по-добро последващо възстановяване, ако се упражняват по време на хоспитализация (Izquierdo et al 2020). Има доказателства, че хората с тежък COVID-19 се нуждаят от продължителна тренировъчна терапия за предотвратяване или обръщане на увреждане (Li J, 2020).
Но проблемът не е само в субектите, които са заразени с вируса и страдат от COVID-19, но това е нещо, което засяга цялото световно население в засегнатите страни. Пандемията COVID-19 е извънредна глобална извънредна ситуация, довела до прилагането на безпрецедентни мерки за забавяне на разпространението на инфекцията. В международен план се прилагат мерки като забрана за пътуване, карантина, изолация и социално дистанциране, което води до продължителен период от време у дома. Далеч от обсъждането до каква степен някои мерки или други са или не са адекватни (нещо, което е извън намерението на тази публикация), е ясно, че това е довело до намаляване на ежедневната физическа активност и увеличаване на заседналото поведение сред населението., което е свързано със загуба на мускулна маса.
С други думи, необходимостта от социална изолация по време на пандемията на COVID-19 доведе до намаляване на физическата активност, което ускорява загубата на мускулна сила и функция. Тренировките у дома са ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ както е обсъдено по-долу.
„Да бъдеш физически неактивен никога не е било по-лесно.“
Освен това всичко това не само има потенциал да ускори саркопенията, но в много случаи също води до съпътстващо увеличаване на телесните мазнини. Тези промени в телесния състав са свързани с редица хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), диабет, остеопороза, слабост, когнитивен спад и депресия. Но освен това съществува порочна обратна връзка, тъй като тези патологии са свързани с по-голям риск от инфекция с COVID-19 и с по-сериозни симптоми, което подчертава значението на избягването на развитието на такива заболявания.
Защо тази загуба на мускулна маса е сериозна по време на пандемията?
Трябва да знаем, че прогресивната загуба на мускулна маса и съпътстващото намаляване на мускулната сила (динапения) са свързани с голяма и разнообразна група патологии, включително диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни заболявания, рак и др. Освен това причинява слабост и увреждане, повишен риск от падания и фрактури, загуба на физическа независимост, когнитивни увреждания и депресия, по-ниско качество на живот и смъртност от всички причини. Не искам да разширявам много тук, но вие прочетохте моята книга и вече знаете механизмите, поради които загубата на мускулна маса е свързана с всички тези патологии.