Значение на фолиевата киселина, йода и желязото по време преди и по време на бременността - болница
Фолиева киселина
Има сериозни доказателства за намаляването на честотата и рецидивите на дефекти на нервната тръба (NTD), като аненцефалия (мозъкът не се развива), енцефалоцеле (изпъкналост или изпъкналост, причинени от изхода на мозъка) и спина бифида, с консумация на адекватни количества фолати преди зачеването и през първите седмици на бременността. По същия начин е показано, че приемът на фолати заедно с мултивитаминните комплекси през цялата бременност намалява честотата на сърдечни, пикочни, оро-лицеви малформации (цепнатина на устната), крайници и пилорна стеноза (удебеляване на пилорните мускули). Необходими са повече изследвания, за да се установи ролята му за предотвратяване на други усложнения по време на бременност, като отлепване на плацентата и преждевременно раждане.
В Испания Главната дирекция по обществено здраве на Министерството на здравеопазването и консумацията съветва допълнителния фармакологичен принос с фолати в зависимост от характеристиките на всяка жена:
- Жена без рискови фактори за раждане на дете с дефекти на невроналната тръба, която планира бременността си и правилно спазва медицинските предписания, диета с храни, богати на фолати и ежедневно добавяне с мултивитаминен препарат с фолиева киселина (0, 4-1 mg) от поне два до три месеца преди зачеването и през целия период на бременността и след раждането (от 4 до 6 седмици или докато се поддържа кърменето).
- Жена с рискови фактори за дете с дефекти на невроналната тръба, като епилепсия, инсулинозависим захарен диабет, затлъстяване (ИТМ> 35 kg/m2) или фамилна анамнеза за дефекти на невроналната тръба, се препоръчва да увеличи приема на богати храни във фолати и ежедневно добавяне с мултивитамини с фолиева киселина (5 mg) от поне три месеца преди зачеването и продължете до 10-12-та седмица след зачеването. От сега до края на бременността и по време на следродилния период (4 до 6 седмици или докато се поддържа кърменето), добавянето трябва да бъде с мултивитаминен препарат от фолиева киселина (0,4-1 mg).
Много е важно приложението му да бъде ежедневно, тъй като няма значително намаляване на риска, когато добавката се приема нередовно или започва от втория месец на бременността. Няма данни за неблагоприятни ефекти, свързани с дозите фолати, прилагани по време на бременност.