Значение на цялостния подход към хипертонията и диабета - Медицински новини - IntraMed

• „Трябва да разглеждаме диабета и високото кръвно налягане като съдови заболявания, които дори вървят ръка за ръка в повечето случаи и допринасят за помрачаване на прогнозата на тези, които страдат от тях, особено ако те съвпадат“

подход

• В допълнение към правилното спазване на терапевтичното лечение на пациенти с диабет с хипертония, експертите подчертават колко е важно да ги осведомят за необходимостта те да придобият и поддържат здравословни навици, като например упражняване или хранене на здравословна диета, което им помага да предотвратяват и контролирайте болестта си


Мадрид, 22 юни 2011 г. - Срещата „Хипертония и диабет от диета, грижи и терапевтични възможности“ е събитие, организирано от Novartis, което има за цел да осигури непрекъснато обучение на медицинските специалисти по цялостния подход към диабетично болния хипертоник, както споделяне на стратегии, които подобряват терапевтичните цели и предотвратяват съдовите усложнения. Срещата, съставена от различни регионални срещи, се проведе в Билбао, Памплона, Сантяго де Компостела, Мадрид, Жирона и Барселона и имаше общо посещение от над 600 лекари.

На срещата, модерирана от д-р Сара Артола, интернист в здравния център Mª Jesús Hereza (Мадрид), присъства д-р Хавиер Нието, член на нефрологичната служба на Общоуниверситетската болница (Ciudad Real), д-р Олга Гарсия, семеен лекар в здравния център Almendrales (Мадрид), г-жа Олга Гонсалес, член на ендокринологичната служба в болница Ramón y Cajal (Мадрид) и г-жа Mercedes Galindo, педагог по диабет в клиничната болница San Carlos (Мадрид).

Сред разгледаните теми се открояват: управлението на пациента с диабет с хипертония и значението на обучението на пациента с диабет тип 2. Освен това срещата завърши с практическа работна среща по готвене и хранене, водена от д-р Олга Гонсалес и готвачът Дарио Барио от Мадрид.

Контекст на пациента с диабет с хипертония в Испания

Хипертонията - определена като кръвно налягане ≥ 140/90 mmHg - е налична при повече от 60% от пациентите с диабет. Появата му увеличава риска от микроваскуларни и макроваскуларни усложнения като инсулт, коронарна артериална болест, периферна артериална болест, ретинопатия, нефропатия и диабетна невропатия.
В момента има противоречия относно определянето на целта за кръвното налягане, която трябва да бъде постигната при лечението на пациенти с диабет с артериална хипертония.

По думите на д-р Хавиер Нието, „най-новите проучвания с цел, по-ниска от 130/80 mmHg, показват само намаляване на риска от инсулт и възможност за забавяне на прогресията на нефропатията при пациенти с установено хронично бъбречно заболяване. Те обаче не са успели да намалят риска от сърдечни заболявания или сърдечно-съдова смърт. Дори и така и приемайки, че целта трябва да се разглежда като отражение на оптималното лечение, а не простото приемане на стандарт, научните общества като Американската диабетна асоциация продължават да приемат тази цел от по-малко от 130/80 mmHg, особено поради големината на проблема, че Той не спира да расте. Във всеки случай има съгласие да се индивидуализира тази цел, тъй като е по-слаб при пациенти с исхемична болест на сърцето или с многобройни патологии или в напреднала възраст, които са точно тези, които биха се възползвали най-малко от класическата цел ".

От своя страна д-р Artola коментира, че „в проучването ACCORD честотата на инсулта е била значително намалена със систолично кръвно налягане под 120 mmHg, останалите сърдечно-съдови клинични събития не са намалели и, напротив, рискът може увеличаване на сериозните нежелани събития ”. Той също така добави, че "в последните препоръки на Европейското дружество по хипертония1 контролната цел за пациенти с диабет ще бъде 140/90 mmHg".

По отношение на степента на контрол на кръвното налягане в Испания, д-р Артола посочи, че „е постигнато важно подобрение от нива от 36% в регистъра на PRESCAP през 2002 г. до 41% през 2006 г. и близо 47% в последния регистър на 2010. В случай на пациенти с диабет с цели за кръвно налягане под 130/80 mmHg, то е преминало от 9% от добрия контрол през 2002 г. на 15% през 2006 г.

Управление на пациента с диабет с хипертония

„Трябва да разглеждаме диабета и хипертонията като съдови заболявания, които дори вървят ръка за ръка в повечето случаи и допринасят за потъмняване на прогнозата на тези, които страдат от тях, особено ако са случайни“, каза д-р Хавиер Нието.