Значение на анемията в различните етапи от живота

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Глобално сестринство

версия В он-лайн В ISSN 1695-6141

Болен glob.В vol.15В no.43В MurciaВ Юли.В 2016

Значение на анемията в различните етапи от живота

Ключови думи: Желязодефицитна анемия; анемия при бременност, анемия при възрастни хора.

Преглед: Анемията е много често срещана в консултациите за първична медицинска помощ и педиатрията, а IDA е причина за 50% от всички случаи на анемия.
Методология: Преглед на литературата и документален описателен анализ на патогенезата на желязодефицитна анемия, основните диагностични тестове за изследване на IDA и значението на такива, като се използва определен период от време в документалните критерии за търсене и включване, който отчита факторите, анализирани в проучването: Идеи за метаболизма на желязото. Идеи за хематопоезата. Лабораторна диагностика и класификация на анемията. Клинични характеристики на желязодефицитна анемия. Причини за недостиг на желязо.
Резултати и заключение: Поетапното документално проучване обхваща публикациите за патогенезата на желязодефицитна анемия, основните диагностични тестове за изследване на IDA и значението на такива и показва колко важни са тези данни за професионалното сестринство в областта на първичната грижа и педиатрията, за да го идентифицира и да действа по съответния начин.

Ключови думи: Желязодефицитна анемия; анемия по време на бременност; анемия при възрастни хора.

Въведение

Анемията е широко разпространена в консултациите за първична медицинска помощ, педиатрията и контрола на бременността. Дефицитът на желязо (DH) не е същото като желязодефицитната анемия (ADH). ADH е най-честата причина за анемия в света и представлява основен здравословен проблем, особено в слабо развитите страни. ADH е много разпространен, така че до 5% от децата и юношите, 10% от жените в пременопауза и 1% от мъжете имат желязодефицитна анемия; и може да достигне до 40% от възрастните хора, за които се грижат у дома.

Повечето здравни служби имат клинични насоки за контрол на анемията като цяло и/или анемията на бременността (2,3)

Анемия в детска възраст: ADH влияе върху растежа и развитието на децата, намалява устойчивостта към инфекции и уврежда когнитивното и психомоторното развитие. (5.6)

Според доклада на СЗО за периода 1993-2005 г. разпространението на ADI при децата в предучилищна възраст може да представлява 47,4% и че за същата агенция наличието на над 40% представлява сериозен здравословен проблем. (7) .

Методология

Временността, използвана при библиографското търсене, се е съсредоточила между 2000-2014 г., както и някои други библиографии от референтен характер по анализирания предмет, извън тази времевост.

1.-Понятия за метаболизма на желязото

- Абсорбция: Желязото, което приемаме с храната, трябва да се абсорбира, след това да се транспортира с кръвта и накрая да се съхранява, за да образува отлагащото желязо (неговите резерви). Желязото, което приемаме с храната, идва под формата Fe +++, но се абсорбира в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума във формата Fe ++, поради което трябва да претърпи процес на редукция, при който аскорбиновата киселина се намесва. Само 10% от желязото от храната се абсорбира, което представлява 0,25% или от общото желязо в тялото. Различни фактори благоприятстват или възпрепятстват усвояването на желязото.

Диетично желязо: Съдържанието на желязо в диетата е приблизително 10 до 30 mg/ден за възрастен. С усвояването на 5 до 10% -l желязо от диетата (0,5 до 1 mgr) Делът се увеличава до 20% в случай на дефицит на желязо и намалява в случай на претоварване с желязо.

Трансферинът се синтезира в черния дроб и концентрацията му в кръвта надвишава свързващия капацитет на желязото и приблизително две трети от свързващия капацитет не е наситен.

Разпределение на желязо: най-важният запас от желязо е в червените кръвни клетки като желязо, свързано с хемоглобина и е приблизително 2500 mg. Други 40 mg са част от миоглобина. Органите за съхранение съхраняват 800 до 1200 mg. Само 4 mg са под формата на желязо, свързано с трансферин.

Нужди и баланс от желязо: Нуждите на здрав възрастен и жена в постменопауза са приблизително 1 mg/ден.

В случай на бременни жени нуждите са 7 mg/ден.

Отстраняването на желязо не е толкова добре регулирано; приблизително 1 mg желязо на ден се елиминира чрез червата, урината и изпотяването. При менструация се губят между 15 и 30 mg желязо, което може да се компенсира чрез увеличаване на абсорбцията, но е по-трудно да се компенсира в случай на менорагия; друга причина може да бъде честата хемодонация и в детската възраст излишъкът от аналитични тестове.

2.-Понятия за хематопоезата

Синтезът на хемоглобин се осъществява в нормобластния стадий и когато той е напълно хемоглобинизиран, ядрото се освобождава и води до ретикулоцит.

За поддържане на нормална хемопоеза са необходими достатъчни количества желязо и адекватна концентрация на витамин В-12 и фолиева киселина.

Hb се състои от протеинова част (глобин) и хем групата (която носи атома на черния желязо).

3.- Диагностика от лабораторията и класификация на анемиите

- Параметри, свързани с метаболизма на желязото: сидеремия, трансферин, индекс на насищане на трансферин и разтворим трансферинов рецептор (RsTf)

- Преглед на кръвната цитонамазка: тя разкрива съдържанието на хемоглобин (хипохромия), промените във формата (пойкилоцитоза) и размера (анизоцитоза), които ни насочват към правилната диагноза.

Клинично значение на различните протеини, участващи в транспорта и отлагането на желязо.