Жълтеница при рецидиви; n здрав роден

Жълтеница при здрави новородени

Жълтеницата, често срещано заболяване при новородени, се отнася до пожълтяване на кожата и склерата (бялото на окото), причинено от излишния билирубин в кръвта. Билирубинът е продукт на нормалното разграждане на червените кръвни клетки.

Билирубинът обикновено се преработва в черния дроб и се екскретира като жлъчка през червата. Жълтеницата се появява, когато билирубинът се натрупва в кръвта, тъй като черният дроб на новородените не е в състояние да го разгради и отстрани достатъчно бързо. Това може да се дължи на различни причини, като например:

• Новородените произвеждат повече билирубин от възрастните, защото по-често обновяват червените кръвни клетки.
• Черният дроб на новородените все още се развива и тази незрялост не им позволява да елиминират адекватното количество билирубин от кръвта.
• Червата на новородените реабсорбират твърде голямо количество билирубин, преди да го елиминират през изпражненията.

При някои бебета високото ниво на билирубин в кръвта - обикновено над 25 mg - може да причини глухота, церебрална парализа или друго мозъчно увреждане. Много рядко жълтеница може да показва наличието на друго разстройство, като инфекция или проблем с щитовидната жлеза. Американската академия по педиатрия препоръчва скрининг на всички бебета в рамките на няколко дни след раждането за жълтеница.

Видове жълтеница

Най-често срещаните видове неонатална жълтеница са:

Физиологична (нормална) жълтеница: Присъстващ при повечето новородени, този вид жълтеница се дължи на незрялостта на черния дроб на бебето, което бавно преработва билирубина. Обикновено се появява между втория и четвъртия ден от живота и изчезва, когато бебетата са на възраст между една и две седмици.

Преждевременна жълтеница: често се среща при недоносени бебета, на които отнема повече време за ефективно регулиране на отделянето на билирубин. При недоносени бебета жълтеница трябва да се лекува при по-ниски концентрации, отколкото при доносени бебета, за да се избегнат възможни усложнения.

Жълтеница, свързана с кърменето: жълтеница може да възникне, когато кърменото бебе не получава достатъчно мляко, било поради трудности с кърменето, или защото майката все още не е станала. Това не се дължи на проблем с непоносимостта към майчиното мляко, а се дължи на това, че бебето не е достатъчно хранено.

Жълтеница, свързана с кърмата: Между 1 и 2% от кърмените бебета имат вид жълтеница, причинена от определени вещества в майчиното мляко, които могат да увеличат концентрацията на билирубин в кръвта, като не могат да го отделят през червата. Този вид жълтеница се появява между първите три и пет дни от живота и обикновено се подобрява между третата и дванадесетата седмица.