Жълтеница и кърмене

Жълтеницата е състояние, при което кожата и бялото на очите пожълтяват. Има два често срещани проблема, които могат да възникнат при новородени, които са кърмени.

Ако се наблюдава жълтеница след първата седмица от живота при иначе здраво бебе, което кърми, състоянието може да се нарече „жълтеница на кърмата“.
Понякога се получава жълтеница, когато бебето не получава достатъчно кърма, а не самото мляко. Това се нарича жълтеница без кърмене.

Алтернативни имена

Хипербилирубинемия - кърма; Жълтеница на кърмата; Жълтеница от не кърмене

Причини

Билирубинът е жълт пигмент, който се получава, когато тялото рециклира стари червени кръвни клетки. Черният дроб помага за разграждането на билирубина, така че да може да бъде елиминиран от тялото в изпражненията.

Може да е нормално новородените бебета да изглеждат леко жълти между 1 и 5 ден от живота. Цветът почти винаги достига своя връх около ден 3 или 4.

Жълтеница на кърмата се появява след първата седмица от живота. Това вероятно е причинено от:

Фактори в кърмата, които помагат на бебето да усвои билирубина от червата.
Фактори, които пречат на някои протеини в черния дроб на бебето да разграждат билирубина.

Понякога жълтеница се случва, когато бебето не получава достатъчно кърма, отколкото от самото мляко. Този вид жълтеница е различен, тъй като започва през първите дни от живота. Това се нарича "жълтеница без кърмене", "жълтеница без кърмене" или дори "жълтеница от глад".

Бебетата, родени преждевременно (преди 37 или 38 седмици), не винаги са в състояние да се хранят правилно.
Жълтеница от некърменето или некърменето може да се появи и когато храненето е планирано въз основа на часовника (например „на всеки 3 часа в продължение на 10 минути“) или когато залъгалките се дават на бебета, които показват признаци на глад.

Жълтеницата на майчиното мляко може да се наследи. Среща се с еднаква честота при мъжете и жените и засяга една трета от всички новородени, които получават само мляко от майките си.

Симптоми

Кожата на детето ви и евентуално бялото на очите (склерите) ще изглеждат жълти.

Тестове и изпити

Лабораторните тестове, които могат да се направят, включват:

Ниво на билирубин (общо и директно)
Кръвна мазка за изследване на формите и размерите на кръвните клетки
Кръвна група
Пълна кръвна картина
Брой ретикулоцити (брой леко незрели червени кръвни клетки)

В някои случаи може да се направи кръвен тест за проверка за глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD). G6PD е протеин, който помага на червените кръвни клетки да работят правилно.

Тези тестове се правят, за да се гарантира, че зад жълтеницата няма други по-опасни причини.

Друг тест, който може да се обмисли, е да спрете кърменето и да дадете адаптирано мляко за 12 до 24 часа. Това се прави, за да се види дали нивата на билирубина спадат. Този тест не винаги е необходим.