Жители на комуникацията Семейна медицина
J.A. Caballero Cánovas a, A. Gonzálvez Albert b, E. Marín Arranz c, P. Cuadrado Guerrero d, A. Zaragoza Ripoll e и C. Alfonso Cano f
3-та година резидентен лекар. Здравен център Сан Андрес. Мурсия. b Семеен лекар. Здравен център Мариано Яго. Yecla. c 1-ва година резидентен лекар. Здравен център Espinardo. Мурсия. d 2-ра година резидентен лекар. Здравен център Espinardo. Мурсия. e Семеен лекар. Здравен център Патрисио Перес. Торевиеха. f Семеен лекар. Здравен център Сан Андрес. Мурсия.
Описание на случая: 63-годишен пациент, без известни лекарствени алергии и с анамнеза за захарен диабет тип 2, дислипидемия и дългогодишен остеоартрит на бедрата и коленете, на лечение с метформин 850 mg/12h, аторвастатин 20 mg/24h, аналгетици при поискване и използване на тръстика и че преди два месеца е била диагностицирана с високо кръвно налягане, поради което оттогава приема еналаприл 20 mg/24h. Тя идва в клиниката за първична помощ за подуване на долната устна и лигавене, на което е станала свидетел при събуждане и усещане за задух. Отрича диетично или лекарствено нарушение. Метилпреднизолон 80 mg и дексхлорфенирамин 5 mg са прилагани интрамускулно, с подобряване на симптомите. Изтеглят се кръвни тестове. Клиничната картина се интерпретира като ангиоедем, еналаприл се оттегля и започва лечение с преднизон 20 mg/24h и деслоратадин 5 mg/24h. След 48 часа симптомите изчезват. Той се оценява чрез алергология, потвърждавайки диагнозата ангиоедем по отношение на приема на АСЕ инхибитори. В момента пациентът е на антихипертензивно лечение с амлодипин 10 mg/24h, с добър контрол на кръвното налягане и без нови епизоди на ангиоедем.