Здраве-деца - До-3 - Обрив от пелени

Деца до 3 години - От интерес - Обрив от пелени

Еритемът или обривът от пелена, наричан още дразнещ обрив на зоната на пелената, представлява възпаление на кожата в областите, покрити с памперса: областта между пъпа и горната част на бедрата, включително гениталиите, перинеума и задните части.

обрив

Често страда от кърмачета и малки деца, но може да страда от всеки, който се нуждае от памперси по различни причини.

В тази страница

Разпространение

Точното разпространение на обрив от пелени не е известно, но се очаква да варира от 7% до 35% от децата под 2-годишна възраст. Честотата е по-висока при деца от 9 до 12 месеца и при хранени с изкуствено мляко. Също така е три до четири пъти по-висока при деца с диария.

Причини

Точната причина за обрив на пелена е неизвестна, въпреки че вероятно има многофакторен произход: запушване, триене, прекомерна влага, повишено pH на кожата, дразнене, причинено от урина и изпражнения. Комбинацията от всички тези фактори води до увреждане на епидермиса, компрометиране на бариерната функция на кожата и повишена податливост на дразнене на кожата.

  • Хиперхидратация на кожата, влага: топлият и влажен микроклимат, създаден под пелената, кара кожата да се счупи поради триене и действието на фекални ензими и микроорганизми. Дразненето на кожата увеличава коефициента на триене и пропускливост за химикали и ензими.
  • Повишаване на pH: Алкалното рН (нормалното рН на кожата е 5-6) предразполага към дразнещ дерматит в областта на пелената.
  • Фекални ензими: фекалните ензими, като протеази и липази, имат пряко дразнещо действие върху кожата. Тези ефекти се увеличават в присъствието на високо рН и жлъчни соли. .
  • Микроорганизми: Колонизирането на перинеалната област от гъбички, наречени Candida albicans, е важен фактор, който допринася за обрива на пелена, въпреки че не е ясно дали това е основната причина за дерматит или е вторична. Установено е, че тази гъбичка присъства в кожата на 40-75% от децата с обрив от пелени. Тази колонизация се увеличава с използването на перорални антибиотици. Има и други микроорганизми, вируси и бактерии, които участват в обрива на пелена. .

Клинични проявления

Лезиите засягат изпъкналата повърхност на зоната на памперса: седалището, горната част на бедрото, долната част на корема, срамната област и гениталиите, докато ингвиналните гънки обикновено са неповредени.

Когато изригването е остро, то се проявява с лъскав, стъклен на вид еритем, който впоследствие се лющи. Дълготрайният обрив може да представлява лек еритем с лющене. При тежки изригвания могат да се видят везикули, ерозии или дори плитки заоблени язви. Ерозивният пеленен дерматит е тежка форма на дразнещ дерматит и представлява еритемни ерозивни възли.