Затлъстяването на черния дроб е мълчалива заплаха за младите възрастни ASSCAT
Затлъстяването на черния дроб може да доведе до цироза и/или рак на черния дроб.
Един от процесите, който задвижва прогресията до цироза, включва натрупване на мазнини в черния дроб и е свързан с вредно консумиране на алкохол или затлъстяване, т.е. чернодробните заболявания, дължащи се на натрупването на мазнини, могат да бъдат свързани с алкохол и/или безалкохолна причина ( NAFLD), с идентични хистологични модели. В изданието от януари 2020 г. на The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Kushala WM Abeysekera и колегите представят много интересен доклад за заплахата от мастна чернодробна болест при млади възрастни на възраст между 22 и 26 години, записани в Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). В това проучване един на всеки пет млади участници е имал затлъстяване на черния дроб, в почти половината от случаите чернодробното заболяване е било тежко, а всеки четирийсет е имал данни за чернодробна фиброза.
Употребата на алкохол, когато е опасна (оценка на теста за идентификация на нарушение на алкохола ≥5) или на ниво, еквивалентно на нарушение на употребата на алкохол, не е съществен определящ фактор за стеатозата, което е свързано главно със затлъстяването, въз основа на индекса на телесна маса [ИТМ] и висцерално затлъстяване (на базата на съотношението между талията и височината) и наличието на метаболитен синдром и следователно в крайна сметка се дължи на NAFLD. Изследването има неоспоримата заслуга да подчертае тежестта на NAFLD при млади възрастни. Освен това, той потвърждава широкото взаимодействие на алкохола и затлъстяването в чернодробната фиброгенеза, като същевременно опровергава хипотезата за благоприятен ефект от умерената консумация на алкохол при NAFLD (неалкохолна мастна чернодробна болест).
Значителна част от младите възрастни в кохортата на ALSPAC вече са били оценени за NAFLD чрез ултразвук в късната им юношеска възраст (17-18 години), с преобладаване от 2% до 5%; и 6 години по-късно това би могло да бъде свързано с по-добра диагностична точност с ОСП в сравнение с ултразвук, но не са регистрирани промени в телесното тегло или други рискови фактори в 6-годишния интервал. Значителни промени в експозицията на алкохол могат да се очакват с увеличаване на възрастта, въпреки че може да се твърди, че ефектът от алкохола вероятно е рисков фактор по-късно в живота в сравнение със затлъстяването. Средната възраст е била 24 години и от 4021 участници, които са посещавали клиниката Abeysekera и колеги (Focus @ 24 +), 1535 (38,2%) са с наднормено тегло или затлъстяване, което повдига въпроса колко от тях вече имат повишен ИТМ през детството. Изненадващо, изглежда, че наддаването на тегло в ранна зряла възраст има по-висок риск от смъртност, отколкото наддаването на тегло в края на зрялата възраст.