Затлъстяването и плодовитостта, катастрофална комбинация
Прекомерното наднормено тегло намалява вероятността от бременност и увеличава усложненията при него.
Живеейки по времето на историята, в която живеем, всички знаем, че затлъстяването е рисков фактор за нашето здраве, но ако говорим за плодовитост и бременност, разбира се, това също влияе.
И това засяга и двете, намалява вероятността от бременност и увеличава усложненията при същото.
Но това, което винаги се питам преди жени, които имат затлъстяване, е това, което е било преди? Проблемът с плодовитостта или затлъстяването? Тоест, затлъстяването е симптом на хормонален проблем и това ли причинява бебето да не пристига? И този хормонален проблем причинява ли затлъстяване?
Знам, че най-лесно за професионалистите е да изпратят пациента вкъщи, за да отслабнат, всъщност в кабинета ми има няколко пациенти, които чакат да имат адекватен индекс на телесна маса, за да могат да се върнат в клиниката за асистирана репродукция или в болница за социално осигуряване, за извършване на лечение на изкуствено осеменяване или ин витро оплождане.
Демонстрира се, затлъстяването намалява плодовитостта, Да, всички знаем това, а това също води до усложнения по време на бременност, но аз твърдо вярвам, че професионалистите растат, когато се разпитваме, задаваме си въпроси и изследваме корена на проблема, избягвайки да останем на повърхността.
Знам, че клиниките за асистирана репродукция не са там за това, че клиниките са там, за да се лекуват и да постигнат бременността с най-висок процент на успех, а отделът за асистирана репродукция на социалното осигуряване също не е там, но може би би било чудесно. Помага да се насочи пациентът към изчерпателен специалист, който изучава случая на тази жена и открива произхода на нейното затлъстяване.
Имаме лошия навик да свързваме затлъстяването с храненето, тоест вярваме, че жените, които са с наднормено тегло, не спират да ядат или се хранят много зле, но в повечето случаи това не е така, поне според моя 14-годишен опит в плодовитостта, нали.
Какво може да причини това затлъстяване при жените? Най-често срещаното е:
- Разстройство на щитовидната жлеза.
Една от най-честите причини и тази, която не е добре диагностицирана. И нека да обясня: лабораториите в Испания имат различни референтни стойности по отношение на нивата, на които трябва да бъдат хормоните на щитовидната жлеза. Можете да намерите референтни стойности на TSH между 0,5 и 5 mcU/ml и в друга лаборатория референтни стойности от 0,5-3,5 mcU/ml. Какво отчита тази разлика? Нямам представа, но е така, и разбира се, пациентът леко полудява. Но това не се случва само с щитовидната жлеза, а с почти всички параметри на клиничния анализ.