Затлъстяването и хипертонията роля на коремните мазнини SAC
От Алехандра Фолгарайт
[колона col = "1/4 ″]
Въпреки че затлъстяването е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, връзката между затлъстяването и високото кръвно налягане е сложна. Всъщност много затлъстели хора нямат хипертония. Въпросът изглежда не е в количеството мазнини, разпределени в тялото, а в мястото, където се отлага. Според проучване, публикувано в списанието на Американския колеж по кардиология, затлъстяването около бъбреците е ключово при хипертония, свързана със затлъстяването.
С 400 милиона затлъстели хора по света, затлъстяването се превърна в основен проблем на общественото здраве. В Аржентина 18% от населението е с наднормено тегло, според данни на Министерството на здравеопазването на нацията, и се изчислява, че повече от една четвърт от аржентинците ще страдат от затлъстяване през 2030 г. Известно е, че хората със затлъстяване живеят 6 до 8 години по-млади от тези с нормално тегло. А германско проучване, представено от Петер Швандт на неотдавнашния Европейски конгрес по кардиология, показва, че младите хора със затлъстяване имат шесткратен риск от хипертония в сравнение с останалите.
Въпреки че участието на генетични и екологични фактори в свързаната със затлъстяването хипертония е неоспоримо, механизмите, чрез които затлъстяването е свързано както с повишаване на кръвното налягане, така и с повишаване на коронарната болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, все още са неясни., Внезапна смърт, хронична бъбречни заболявания и инсулт.
В ново проучване за затлъстяването и високото кръвно налягане, публикувано от JACC, изследователи от Тексаския университет в Югозапад, САЩ, проследяват еволюцията на 903 нормотензивни хора (57% жени, 60% не-бели, ИТМ средно 27,5 ), включени в Далаското сърдечно проучване.
След седем години 25% от тях са развили хипертония (кръвно налягане над 140/90 mmHg). Не е изненадващо, че много от пациентите с хипертония са имали висок индекс на телесна маса (ИТМ) в началото на проучването. Но това, което беше изненадващо, беше, че хипертонията не е свързана с подкожни мазнини при тези хора, а с висцерално затлъстяване и особено с ретроперитонеална, която обгражда бъбреците и надбъбречните жлези.
Изследователите са оценили хипертонията чрез пет офис документа. Освен това учените направиха ядрено-магнитен резонанс на корема, за да изчислят подкожната, интраперитонеалната и ретроперитонеалната мазнина. По-ниската затлъстяване се оценява чрез денситометрия. Накрая бяха анализирани поредица от кръвни биомаркери за затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания (С-реактивен протеин, интерлевкин 6, лептин, адипонектин и др.).
Хората, които развиват високо кръвно налягане, са предимно тези с висок ИТМ в началото и по-възрастни, тези с диабет и са чернокожи. Но факторът, който най-много повлия на хипертонията, не беше теглото на хората, а местоположението на мастната им тъкан. Мазнините в долната част на тялото не са свързани с хипертония. За разлика от тях висцералната мастна тъкан и по-специално ретроперитонеалната мазнина показват тясна връзка с хипертонията.
„Отдавна знаем връзката между индекса на телесна маса и високото кръвно налягане. Изследванията на населението показват, че когато човек напълнее, кръвното му налягане се увеличава линейно “, обяснява аржентинският кардиолог Моника Диас. „Важното при това проучване е, че сега чрез магнитен резонанс виждаме, че тези с повече ретроперитонеална мазнина имат повече хипертония, като отново свързват бъбречната функция с артериалната хипертония“, казва бившият директор на Аржентинския съвет за артериална хипертония на SAC.