Затлъстяването е социален, а не медицински проблем - Acta Sanitaria
В своя анализ на реалността авторът прави автентично твърдение срещу гордофобията, защото става дума за търсене на медицинско решение за затлъстяването, сякаш е болест, а в действителност това е социален проблем, който изисква политическо решение и, като медикализира то помага да се поддържа несправедливо общество, тъй като се избягва политическият отговор.
В BMJ Затлъстяването е болест?
В British Medical Journal, BMJ, в раздела за дебати през юли 2019 г. е публикуван текст за това дали затлъстяването трябва да се счита за болест или не: „Трябва ли затлъстяването да се признае като болест? https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4258.full
В El País (BuenaVida) Дали затлъстяването е болест?
Журналист от El País, Кристин Суленг, подготви доклад за това и ми зададе поредица от въпроси, също към други професионалисти, и го публикува през август 2019 г. в BuenaVida, като „Затлъстяването болест ли е? Няколко експерти анализират дали натрупването на излишни мазнини трябва да се разглежда много повече от рисков фактор за здравето "
https://elpais.com/elpais/2019/08/15/buenavida/1565854580_718050.html
Въпросите на журналистката на El País, Кристин Суленг (KS) и моите отговори (JG)
P1- KS. Трябва ли затлъстяването да се счита за болест? Защо?
R1- JG. Понякога затлъстяването е част от самата болест, както при болестта на Кушинг, но в повечето случаи затлъстяването не е болест, както гладът не е заболяване, което убива толкова много хора. Какво представлява болестта зависи до голяма степен от социалния консенсус с много различни гледни точки, както показва това проучване във Финландия https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/2/6/e001632.full.pdf
Разширяването на полето на "болести" е медицинска злоупотреба, отчуждаване на здравето и препоръчително е умереност по отношение на дефиницията на болест, рисков фактор и здраве, област на чести медицински злоупотреби http://www.gacetasanitaria.org/en-use-abuse-of-medical-power-article-13101092
Определяйки затлъстяването като болест, ние влизаме в областта на биометрията, дефиницията на здравето според биологичните параметри, които лекарите контролират по желание и с малко научна основа. Поради тази причина много хора ще страдат, когато се разболеят и такова изключване няма да бъде компенсирано с никаква полза http://www.nogracias.eu/2019/04/09/como-evitar-la-definicion-comercial-y -reduccionista-de -the-disease-generalist-vision-независимост-и-участие-на-гражданите /
P2- KS. Какви ефекти биха разгледали затлъстяването като болест? Ще се отрази ли на отношението на затлъстелите хора и тяхната социална стигма?
R2- JG. Основният проблем е, че категоризирането на затлъстяването като болест би узаконило агресивното лечение с лекарства и хирургия, които често нямат научна основа и които в някои случаи са довели до хиляди смъртни случаи, както историята на бенфлуорекса ни напомня във Франция (и в други държави) https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2811%2960334-6/fulltext
И това е повтаряща се история при затлъстяване, с десетки изтеглени лекарства поради сериозни проблеми с неблагоприятни ефекти https://www.sefap.org/2017/06/06/nuevos-medicamentos-para-adelgazar-solucion-o-nuevos -проблеми /
Не само клеймото да бъдеш обявен за „болен“, но и антропологичната обусловеност води след диагностициране на заболяването в очакване на изискващо лечение.
P3- KS. Каква е класификацията в Испания? Смятате ли го за адекватно?
R3- JG. В Испания подходът към затлъстяването е фолклорен и корумпиран. Тоест продукт на финансирането от хранителните индустрии на „научните“ общества, които са свързани със затлъстяването и които постигат „консенсус“ и „насоки“ без наука и с малко етика.
Следователно това, което се прави в клиничното и общественото здраве, обикновено е вредно. Това е медикализация, при която се губят стотици хиляди професионални часове и се стартират опасни „водопади“, които могат да навредят на хората. Например в центъра на вниманието е „кантарът“, също „диета“ и „килограми“, които се превръщат в ключ, когато знаем, че ключът е във физическата активност.
P4- KS. Поддръжниците на класифицирането на затлъстяването като болест го оправдават с факта, че излишните натрупани телесни мазнини могат да навредят на здравето и с генетичния му произход. Споделяте ли това съображение?
R4- JG. Хората са накарани да натрупват мазнини, за да издържат на времена на ограничения, тъй като произхождаме от стотици хиляди години, в които храненето е било почти изключителната ежедневна цел, а когато е имало храна, е трябвало да ядете засищане, което след това е следвало часове и дни на недостиг. Сега еволюцията е "срещнала" присъствието особено на захар, захари и ограничение на физическата активност и логичното е да се очаква затлъстяване.
Категоризирането на затлъстяването като болест би узаконило агресивното лечение с лекарства и хирургия, които често нямат научна основа
Затлъстяването, разбира се, болезнено затлъстяване е вредно, но вредното е относително.
Например, на възраст между 40 и 85 години, продължителността на живота се намалява с 0,7 години поради затлъстяване, 1,6 години поради хипертония, 2,1 години поради лошо, 2,4 години поради заседнал начин на живот, 3,9 години поради диабет и 4,8 години от пушенето https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)32380-7/fulltext
Когато сърдечно-съдовият риск е правилно оценен, изолацията и социалната самота са по-важни от затлъстяването и хипертонията https://heart.bmj.com/content/102/13/987#ref-2
Изследванията за въздействието на затлъстяването върху здравето често са предубедени, тъй като в областта на епидемиологичните хранителни изследвания в здравеопазването има много боклук https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jcsm.12378
И накрая, не е, че при затлъстяването няма генетични и лични фактори, но връзката с околната среда е ключова https://blogs.bmj.com/bmj/2017/10/24/fiona-sim-obesity-personal- отговорност или екологично проклятие /