Затлъстяване Нелекарствено лечение и профилактика
Университетска болница „Генерал Каликто Гарсия“
Факултет по медицински науки ? Calixto García ?.
Затлъстяване: Нелекарствено лечение и профилактика
Обобщение
Затлъстяването е важен здравословен проблем днес, поради повишения риск от заболеваемост и смъртност, особено поради сърдечно-съдовите заболявания, които причинява. Целта на тази работа беше да се актуализират знанията за нефармакологично лечение и профилактика на заболяването. Беше посочено, че в 95% от случаите затлъстяването е от екзогенен или хранителен произход, а в 5% от генетична или ендокринна причина. Във връзка с генетичните фактори изследванията повдигат различните мутации, които са придружени от затлъстели фенотипове. Показани са антропометрично различните методи, използвани за диагностика на затлъстяването. Беше заявено, че ИТМ и съотношението талия/ханш са широко използвани днес. Стигна се до заключението, че лечението на затлъстяването включва диетични промени, физическа активност и поведенческа и/или психологическа намеса и че превенцията продължава да бъде основното действие за избягване на появата му, така че усилията на всички лекари да бъдат насочени към този проблем със здравето.
DeCS: ЗАТЪЛВАНЕ/психология; ЗАТЪЛВАНЕ/профилактика и контрол; ЗАТЪЛВАНЕ/диетична терапия; УПРАЖНЕНИЕ; ХРАНЕНЕ.
Затлъстяването в днешния свят е важен здравословен проблем поради повишения риск от заболеваемост и смъртност, особено поради сърдечно-съдовите заболявания, които може да причини. Също така е рисков фактор за захарен диабет, високо кръвно налягане, заболяване на жлъчния мехур, остеоартрит и някои видове рак.
Затлъстяването е излишъкът от затлъстяване, от който рисковете за здравето започват да се увеличават и се състои от необичайно висок процент телесни мазнини, които могат да бъдат генерализирани или локализирани. 1-3
Етиология
При деца и възрастни затлъстяването е резултат от положителен енергиен баланс (поглъщане на диета с по-висока калорична стойност от разходите на субекта). Само в процент под 5% това се дължи на генетични или ендокринни промени; 95% от случаите са екзогенно или хранително затлъстяване и то е свързано с поглъщането на хиперенергични диети, с малка физическа активност и е благоприятно от генетично предразположение. 4
Проведени са проучвания върху генетичните фактори при затлъстяването и е установено, че при процент по-висок от 50% единият или двамата родители на затлъстели деца също са с наднормено тегло. Видът на разпределение на мазнините е еднакъв при родителите и децата. 4-6 Рискът от затлъстяване се умножава по 4, ако единият от родителите е с наднормено тегло и с 8, ако и двамата са със затлъстяване. Stunkand Y. Sörensen 7 са изследвали телесно тегло при осиновени деца и са наблюдавали по-голяма корелация с биологичните родители, отколкото с осиновителите, и са посочили по-голямото значение на генетичните фактори спрямо факторите на околната среда.
В експериментални модели при мишки и плъхове е доказано наличието на генетичен компонент в развитието на затлъстяване. Известни са 5 различни мутанти, които са придружени от затлъстели фенотипове: затлъстяване (ob) на хромозома 6; на диабетик (db) върху хромозома 4; на жълт (A4) върху хромозома 2; на мазни (мазнини) на хромозома 8 и туби (вана), върху хромозома 7.