Затлъстяване - лечение

Първото условие за лечение е, че ако сте затлъстели, наистина искате да отслабнете.

В тази страница

Тъй като е хронично заболяване, целта на лечението е да се постигне контрол над болестта. Трябва да си поставите реалистични цели. По този начин постигането на умерена загуба на тегло, тоест между 5% до 10% от първоначалното тегло, за шест месеца и възможността да се поддържа след това има големи последици за здравето. Вземайки тази мярка, диабетикът би подобрил контрола на диабета си с 50% и това би се случило и при всички други възможни заболявания, свързани със затлъстяването.

Медицинско лечение

За да се направи някаква диетична препоръка, е необходимо да се знаят техните хранителни навици и диетата трябва да бъде персонализирана според техните вкусове, работно време и социално-икономически статус. Предложени са много видове диетични подходи, но все още няма ясно решение кой е подходящият метод, с изключение на очевидния вече факт, че намаляването на калорийния прием до 1000-1 500 ккал/ден е ефективно.

Делът на хранителните вещества ще бъде:

Протеини (0,8 g/kg телесно тегло/ден).
Въглехидрати (най-малко 100 g/ден, за да се избегне кетоза).
Мазнини (полиненаситени и не повече от 30% от общия прием).
Вода (около 2 л/ден).
Фибри (30 g/ден).

Ако към диетата се добавят умерени физически упражнения, се постигат по-добри резултати. От друга страна, изолираните упражнения без подходяща диета рядко водят до значителна загуба на тегло. Най-препоръчително нещо е да вървите пеша, между 45 и 60 минути, като постепенно увеличавате скоростта. Ако има ортопедични проблеми, плуването е по-препоръчително. Освен това трябва да промените житейските си навици и е удобно цялото семейство да спазва една и съща диета.

Фармакологичното лечение никога не замества всичко казано по-рано. Съществуват различни видове медикаментозно лечение, но във всеки случай те винаги трябва да се приемат под наблюдението на специалист. Орлистат и сибутрамин са единствените лекарства, одобрени за употреба при лечение на затлъстяване.

Хирургично лечение

Когато индексът на телесна маса е по-голям от 40 или когато е по-голям от 35 и е придружен от метаболитно заболяване (група аномалии, която увеличава риска от сърдечни заболявания и се характеризира с инсулинова резистентност, коремно затлъстяване, повишено кръвно налягане и концентрация на триглицериди, нисък HDL холестерол и абнормен глюкозен толеранс), диетата не е достатъчна за постигане на загуба на тегло. Бариатричната хирургия включва рискове и редица промени в начина на живот, които трябва да бъдат сериозно обмислени, преди да се пристъпи към интервенция от този тип, и поради това не се предвижда използването й при леко затлъстяване или наднормено тегло.

Следователно е необходимо да се прибегне до хирургично лечение на затлъстяването. Хирургията за затлъстяване или бариатрична хирургия включва поредица от техники, които намаляват капацитета на стомаха (рестриктивни техники) или които променят способността за усвояване на храната (производни или малабсорбционни техники).

Изборът на вида интервенция трябва да бъде внимателно подбран от лекаря за всеки конкретен пациент, като се вземат предвид техните характеристики, степента им на участие в проблема, техните интеркурентни заболявания и шансовете за успех.