Затлъстяване и високо кръвно налягане
Затлъстяване и артериална хипертония
Д-р Педро Енрике Мигел Сока I, лиценз Делмис Понсе де Леон I .
I Университет по медицински науки, Олгин, Куба.
ПИСМО ДО РЕДАКТОРА
Неотдавнашно проучване на напречното сечение на Medina Martín et al. 1 установи висока честота на фамилна патологична анамнеза за артериална хипертония (HTN) и затлъстяване при повече от 90% от педиатричните пациенти с HTN, което отчасти съвпада с други проучвания, проведени в Sancti Spiritus и Holguín 2,3 .
Високият процент на НТ в роднините на тези деца се обяснява отчасти с ролята на гените за хипертония, аспект, обсъден от Мигел и Рамирес в това списание. Сега ще се обърнем към връзката на затлъстяването с хипертонията, известна връзка, демонстрирана в различни клинични и епидемиологични проучвания, със спорни и спорни аспекти 5-7 .
По време на коремно затлъстяване пристигането на мастни киселини в черния дроб се увеличава, което благоприятства синтеза на триглицериди, чернодробната стеатоза и увеличаването на липопротеините с много ниска плътност (VLDL); увеличаването на VLDL в кръвта причинява хипертриглицеридемия и промяна в модела на плазмените липопротеини с преобладаване на липопротеини с ниска плътност (LDL) и намаляване на липопротеините с висока плътност (HDL), наречена атерогенна дислипидемия 5 .
Дислипидемията предизвиква инсулинова резистентност (IR), състояние, свързано с активиране на симпатиковата нервна система и оста ренин-ангиотензин-алдостерон, които повишават нивата на кръвното налягане. Друг фактор, който придружава IR и който благоприятства HT е хиперурикемията.
Мастната тъкан е ендокринен орган, който синтезира хормони или адипокини, които са ключови сигнали за поддържане на метаболитната хомеостаза, чиято дисфункция е свързана с широк спектър от метаболитни заболявания като HT8. Затлъстяването предизвиква нискостепенно възпалително състояние чрез секреция на провъзпалителни цитокини и инфилтрация на имунни клетки в мастната тъкан.
Коремното затлъстяване може лесно да се определи от обиколката на талията и съотношението талия-ханш, антропометрични мерки, които отразяват натрупването на висцерална мастна тъкан и са свързани с повишен риск от атеросклероза, хипертония и захарен диабет, които не са оценени от цитираните изследователи 1. Предлагаме Medina Martín et al. 1 в бъдещи изследвания, включете тези антропометрични параметри в изследването и определете липидния профил на пациентите.
Ключови думи: хипертония, затлъстяване, деца.
DeCS: ХИПЕРТОНИЯ; ЗАТЪЛВАНЕ; ДЕЦА.
ПИСМО ДО РЕДАКТОРА
Неотдавнашно проучване на напречното сечение на Medina Martín et al. 1 установи повишена честота на патологична фамилна анамнеза за високо кръвно налягане (HBP) и затлъстяване при повече от 90% от педиатричните пациенти с HBP. Той частично се съгласува с други изследвания, направени в Sancti Spiritus и Holguín 2,3 .
Високият процент на НВР в семействата на тези деца е обяснен частично за ролята на гените за хипертония, аспект, третиран от Мигел и Рамирес в това списание 4. Сега ще се позовем на връзката между затлъстяването и хипертонията, добре дефинирана връзка, доказана в други епидемиологични и клинични проучвания и въпреки това противоречива 5-7 .