Затлъстяване и сърце, смъртоносна смачканост
Смъртността от неинфекциозни болести, включително затлъстяването, се е увеличила спрямо заразните болести в началото на 21 век, историческа промяна. Според анализ в The Lancet 1, 2 от 3 смъртни случая през 2010 г. са от незаразни болести. В тази група исхемичната болест на сърцето и инсулт, две от болестите, които са най-пряко свързани със затлъстяването, са причина за 1 от 4 смъртни случая през 2010 г. в сравнение с 1 от 5 през 1990 г.
Тази работа също така посочва, че исхемичната болест на сърцето и инсултът са сред основните виновници за години живот, изгубени поради преждевременната смъртност. Напредъкът в здравеопазването направи възможен епидемиологичен преход в смъртността с намаляване на заразните, майчините, неонаталните и хранителните причини и увеличаването на причините за незаразните болести.
Тази нова реалност се наслагва върху постоянния растеж на населението на планетата и нейното стареене, със значително увеличение на продължителността на живота. При този сценарий здравният напредък трябва да се справи с настоящите проблеми на така нареченото „глобално село“, в което големите регионални различия стават все по-кратки всеки ден. Сред нововъзникващите здравни предизвикателства, едно от най-големите е свързано с наднорменото тегло и затлъстяването. Налице е нарастващ приток на данни, които потвърждават тази тенденция, като изследването, публикувано наскоро в Nature 2, което наруши парадигмата, която свързва градския живот със затлъстяването, като показва, че индексът на телесна маса (ИТМ) се е увеличил при жените. със същата скорост или по-бързо в селските райони, отколкото в градовете.
Между 1985 г. и 2017 г. се наблюдава увеличение от 2,1 пункта на средния ИТМ на мъжете и жените в селските райони по света, докато през същия период увеличението е 1,6 пункта за мъжете и 1,3 за жените в градските райони. Като цяло увеличението е еквивалентно на това, че човечеството е спечелило между 5 и 6 кг тегло на глава от населението през този период.
Празнината се затваряда се
Според изследователите разликата в ИТМ между градските и селските райони в страните с ниски и средни доходи се е затворила, особено за жените, с изключение на тези в Субсахарска Африка. За по-богатите страни ИТМ в селските райони е постоянно по-висок от 1985 г., особено за жените, в сравнение с градските райони, макар и с изключения сред жените в група европейски държави и богати райони. Азиатско-тихоокеански регион, в който ИТМ не е нараснал или дори модериран. За разлика от тях, жените от Хондурас и Египет са регистрирали повишение на повече от 5 точки в своя ИТМ през периода на изследване. Сред мъжете ИТМ се е увеличил във всички страни през периода на проучването, с покачвания от 3,1 пункта в страни като Китай и САЩ.
Разглеждайки данните в детайли, можете да видите някои драматични разлики, като например, че жените в Бангладеш и мъжете от Етиопия в селските райони имат ИТМ (съответно 17,7 и 18,4), което е половината от средния ИТМ (34, 5) от мъжете и жените от Американска Самоа, в Тихия океан, където цари затлъстяването.
Тъй като условията на живот се подобриха в страните с ниски и средни доходи, така се подобри и достъпът на хората до храна, но наличието на достатъчно, за да се избегне глада, не е същото като достатъчното хранене. Както предупреждават изследователите, „недостатъкът на недохранването в селските райони може да бъде заменен с по-общо и сложно недохранване, което води до прекомерна консумация на нискокачествени калории“. За да избегнете такъв нездравословен преход, трябва да изместите фокуса на хранителните програми, за да подобрите достъпа до по-здравословни храни.
В развитите страни разликата между градовете и селските райони се е намалила за наднормено тегло и затлъстяване и има повече общо с доходите и образователното равнище, където градовете имат предимство и предлагат по-добър достъп до разнообразни храни и повече спортни и развлекателни съоръжения.