Затлъстяване и мускулна дисфункция - Училище за управление на затлъстяването
Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения
В скорошна публикация, в която говорихме за важността на силовите тренировки (връзка), коментирахме по-горе, че хората със затлъстяване изпитват различия на мускулно ниво в сравнение със здрави субекти. Поради все по-разпространената саркопения (връзка) при затлъстели лица, е жизненоважно да се знае какви промени настъпват както на структурно, така и на функционално ниво в мускула, причините и всички последици, които това води до това. Само по този начин можем да подходим към силовите тренировки по интелигентен и ефективен начин, така че да се превърне в подобрение във функцията на субекта.
На първо място трябва да знаем как тази патология произвежда прогресивен преход към разпространението на влакна от тип II (бързи влакна) в ущърб на влакна от тип I (бавни влакна). Това не е затлъстяването само по себе си, а по-скоро необходимостта на субекта да генерира по-голяма сила, за да може да измести голямата телесна маса, с която е изправен. Както се наблюдава в някои проучвания (1,2), тези адаптации са преди всичко специфични за така наречените антигравитационни мускули, или с други думи, онези мускули, които носят най-голяма отговорност, когато става въпрос за изместване на масата на тяло. човек.
Важно е да се изясни този аспект, тъй като в много случаи се посочва, че затлъстелите лица имат по-високи стойности на сила в сравнение със здрави индивиди. Това може да е вярно (и не във всички случаи) при работа с абсолютни стойности. въпреки това, когато тези стойности се релативизират към мускулната маса на субектите, изглежда като хората със затлъстяване имат по-ниски нива на сила.
От друга страна, това излишно телесно тегло води до претоварване на определени структури (мускули, сухожилия и самата става), което в много случаи води до възприемане на болка от страна на субекта (3).
Всъщност е важно да се говори за различните физиологични и метаболитни промени, които се случват в тялото на човека със затлъстяване, и последиците, които те имат върху мускулната функция.
Мастна тъкан и хронично нискостепенно възпаление (1,4,5)
Затлъстяването се характеризира с наличието на голямо количество висцерална мастна тъкан и в случая, който ни тревожи, с наличието на това затлъстяване интрамускулно и перимускулно (между мускулите и фасциите). Този тип мастна тъкан произвежда високи нива на възпалителни протеини и цитокини като С-реактивен протеин, TNF-α, IL-6 и IL-1β, наред с други. Това поражда хронично нискостепенно възпалително състояние, което е свързано с ефекти с много вредни ефекти за тялото и по-специално за мускулите. Присъствието на TNF-α в частност показва, наред с други неща, директен ефект върху мускулния катаболизъм, като влияе отрицателно върху синтеза на протеини.
Интересен е и фактът, че голям брой затлъстели лица имат по-голям ъгъл на мускулно проникване (повече паралелни мускулни влакна = повече произведена сила). Изглежда обаче, че в много случаи това увеличение се дължи на споменатото съхранение на мастна тъкан между мускулните влакна. Така че не само не се превръща в повече сила, но и възпрепятства мускулните действия.
Митохондриална функция и оксидативен стрес (6.7)
В среда на хранително претоварване и излишна енергия има нарушена регулация на метаболитните пътища, по-специално намаляване на активността на AMPK (един от основните регулатори на катаболизма). Това от своя страна води до поредица от каскадни последици, като например намаляване на активирането на PGC1α, който е основният регулатор на митохондриалната биогенеза. Тази намалена митохондриална биогенеза води до непълен метаболизъм на мастните киселини и следователно до увеличаване на активните кислородни форми (ROS) или свободните радикали, по-ниска употреба на глюкоза, инсулинова резистентност и като цяло до по-голям оксидативен стрес.