Затлъстяване, диабет и психотично-депресивен CuidatePlus
Затлъстяването и страдането от диабет не са особено редки и още повече днес. Въпреки това, центростремителното затлъстяване и метаболитните нарушения (в допълнение към сърдечно-съдовите) са два от основните симптоми на синдрома на Кушинг (CS), разстройство, причинено от повишен кортизол, което засяга 35 души на милион жители.
„За да усложни допълнително диагнозата си, той споделя хормонален модел с дълбока депресия и алкохолизъм“, обяснява Франсиско Хавиер Салвадор, директор на Департамента по ендокринология и хранене в Университета на Клира в Клиника. И добавя, че „2 процента от диабетиците тип 2 имат синдром на Кушинг, който, въпреки че не представлява много висок процент, ни кара да мислим, че прагът на подозрение трябва да бъде понижен“.
Големият препъни камък е неговата диагноза. Секрецията на кортизол се управлява от циркадния ритъм на адренокортикотропния хормон (ACTH) и е най-висока сутрин и след хранене. "Нормалното е да регистрирате висока стойност около осем сутринта и че до дванадесет през нощта тя е намаляла", уточнява Салвадор. „В противен случай ще се сблъскаме със случай на хиперкортизолизъм“, друг от начините, по които се познава този синдром, описан през 1932 г. от американския неврохирург Харви Кушинг.
Преразпределение на мазнините
Но преди да извършите каквото и да е изследване, струва си да попитате какво води здравния специалист до съмнение. На пръв поглед се откриват лицето на пълнолуние и шията на бивол. И то е, че "въпреки че симптоматичният израз е променлив при по-голямата част от засегнатите, се проявява преразпределение на мастната тъкан, което се нарича трънково или центростремително затлъстяване поради увеличаването на мазнините около врата, лицето и корема в противоположност до изтъняване на крайниците ", добавя Салвадор. Когато пациентите са деца, те са склонни към наднормено тегло и забавен растеж.
„Появата на катаболни и сърдечно-съдови нарушения също е честа“, продължава ендокринологът, „и може да се появи хипертония, диабет и промени в съдържанието на протеин, които могат да засегнат костната тъкан, мускулната тъкан и дори кожата“.