Защо гръбначната хирургия може да се провали
Има много причини, поради които лумбалната хирургия може да не постигне очакваните резултати. Понякога лошият резултат е незабавен. При други неуспехът идва в средносрочен план, след време без симптоми. Както и в останалата част от сферата на живота, въпреки напредъка в технологиите и знанията, винаги ще има неизбежна степен на несигурност в медицинските процеси. От професионална страна както диагностичната фаза, така и самото лечение имат грешки. От страна на пациента както спазването на заповедите, така и собственият отговор на организма към интервенциите могат да се отклоняват от нормата.
Диагностични грешки
Когато лекуваме пациент, мислейки за конкретна причина за болка и резултатът е посредствен при липса на други фактори, най-вероятно истинската причина не е това, което сме мислили. Много пъти ще бъде неизвестно или много трудно да се идентифицира. Надяваме се, че операцията няма да влоши предишната ситуация. Този проблем е по-чест, отколкото си мислим и за съжаление не винаги има решение, тъй като истинската причина може да остане скрита за очите на всеки специалист. Ето защо настоявам, че е важно да имате няколко мнения, преди да вземете решение за операция.
Неправилно разположение на импланта
Анатомията има своите вариации, пространствената ориентация на хирурзите не е математическа, технологията може да се провали ... накратко, не е невъзможно, дори контролирайки с рентгенови лъчи или използвайки цифрова невронавигация, имплантът добавя някаква структура, която трябва да остане невредима (нерви, стави и т.н.)
Случайни наранявания
Нараняването на здрави нерви или стави по време на операция очевидно не е доброволно (в противен случай би било престъпление), но те са напълно възможни по време на маневри на декомпресия на канала или имплантиране. В много случаи те причиняват преходни проблеми, които се коригират с лекарства и време, но в най-лошите случаи оставят необратими последици, които може да изискват използването на външни ортези (корсети, стелки, шини, бастуни ...) или дори коригиращи операции. (транспозиционни сухожилия, фиксиране на други стави и др.).
Инфекция
Хирургичните инфекции на рани могат да бъдат много трудни и да удължат непосредствения следоперативен период, но в много случаи те се разрешават, без да създават повече проблеми, отколкото по-малко естетичен белег. Всички тези инфекции обикновено се дължат на замърсяване в операционната. В редки случаи също поради загубен материал (марля, защитна пластмаса, фрагменти от хирургически материал). Дисковата инфекция (дискит) се появява няколко седмици след операцията и може да доведе до многомесечна болка и нужда от лечение, но в крайна сметка тя ще се излекува, обикновено без последствия. От друга страна, късните инфекции на имплантирания материал са ясна причина за неуспех, тъй като те успяват да разхлабят имплантите, изисквайки повторна операция за тяхното отстраняване и в повечето случаи, повече интервенции за замяната им с нови импланти.
Неуспехи "с поет риск"
В някои случаи хирургът може да предложи операция с нисък риск (но с по-висок процент на неуспех), оставяйки в случай на влошаване друга по-решителна опция, но в същото време по-агресивна или с по-дълго време за възстановяване. Тази гледна точка е силно противоречива и ние винаги ще намерим поддръжници да се насочим директно към агресивна хирургия и поддръжници на обратното. В тези случаи пациентът трябва да е наясно с нещата, преди да вземе решение и отново е важно да се вслуша в мнението на различни специалисти, за да има повече елементи на преценка. Ако възникне този тип провал, за щастие винаги ще има възможност да бъдете по-агресивни, въпреки че първата намеса може да добави трудност и риск към хипотетична втора.