Защо бременностите се губят Топ пет причини за повтарящ се спонтанен аборт
Голям брой жени страдат от многократната загуба на бременността си. 50% от двойките са недиагностицирани, но в крайна сметка успяват.
Снимка El Mercurio
Какво представляват повтарящите се аборти? Д-р Фернандо Белтрамоне, специалист по гинекология и акушерство по репродуктивна медицина и по видеоасистирана хирургия в клиника Галия, обяснява въпроса.
Има жени, които търпят повтарящи се загуби на бременност; тоест те нямат проблеми със зачеването, но бременността им не може да достигне срок. В тази рамка ние разбираме като „повтарящ се аборт“, именно загубата на три или повече бременности през първия триместър на бременността или две или повече бременности през втория триместър.
Когато се позоваваме на причините, пациентите обикновено се надяват, че лекарят ще намери общо обяснение за всички загуби и всъщност не всички се дължат на една и съща причина.
Например, ако жената е бременна и има остро заболяване, като пневмония, това може да доведе до загуба на бременността, но това не означава, че едно и също нещо ще се случи при следващ опит. Следващата бременност може да има благоприятен ход или загуба по друга причина.
Най-чести причини
1. Генетика на родителите: И при мъжете, и при жените може да има генетични недостатъци, които да бъдат компенсирани. Тоест, човекът не страда от никакво видимо заболяване, но има недостатъци в своята ДНК, които в спермата на мъжа или яйцеклетката на жената са декомпенсирани, което може да причини ембрион, който има генетичен проблем, който причинява спиране на бременността. В този смисъл важното е да се разбере, че спонтанният аборт е механизъм за запазване на видовете, тъй като за природата ембрионът, който е генетично ненормален или който няма шанс за оцеляване, е по-добър, ако бъде загубен рано и не представлява риск за живота за жени. Рано загубените бременности са генетично много ненормални, толкова ненормални, че се наричат „летални аномалии“. Възможно е също да има ембриони, които имат нова генетична аномалия, когато се развият ("de novo" мутации), които нито бащата, нито майката имат.
2. Анатомични проблеми: Двойните матки, маточните прегради и други малформации могат да причинят бременността да не гнезди правилно и да се отлепи рано. Маточната преграда е анатомичната аномалия, която причинява най-много загуби и за щастие има решение: хистероскопска корекция. Срокът на бременност след тази операция достига 75%.
3. Проблеми с щитовидната жлеза: Хипотиреоидизмът е много честа причина за повтарящи се спонтанни аборти и други усложнения по време на бременност. За щастие това е и един от най-лесните за решаване проблеми и пациентката обикновено има нормална еволюция на бременността си по-късно.
4. Антифосфолипиден синдром: Това е проблем, причинен от антитела, които пречат на имплантирането на ембриони и нормалната плацентация, което означава, че в определен момент бременността може да бъде спряна. Това е тромботичен проблем: съсиреци обикновено се образуват в областта на плацентата, което може да доведе до отделяне на същата.
5. Тромбофилия: Те са различни патологии, които също генерират съсиреци. Жените, които при нормални условия обикновено нямат проблеми, могат да имат спонтанно образуване на съсиреци с известна честота, или по време на бременност, или приемащи контрацептиви, или поради други ситуации, които могат да генерират висок риск от тромбоза, като затлъстяване и сърдечни операции. Днес думата „тромбофилия“ е на мода; Всъщност повечето пациенти, които идват в кабинета за повтарящ се аборт, искат да бъдат проучени преференциално за тази патология, но това не е единствената причина за повтарящи се аборти и всъщност е една от най-рядко срещаните (20% от случаите).