Защита; n на количката; ставно езеро; чрез хранителни добавки
Терапевтичната цел при остеоартрит често е фокусирана върху облекчаване на симптомите, главно намаляване на болката. Някои терапевтични алтернативи, освен че намаляват болката и възпалението, позволяват на хрущяла да бъде защитен от увреждане, причинено от персистиращия възпалителен процес (фигура 1).
Тези съединения, известни като хондропротектори, забавят дегенерацията на хрущяла и улесняват неговата регенерация.
Lкъм глюкозамин или хондроитин, Естествено присъстващи в тялото, те имат това защитно и регенериращо действие върху ставния хрущял. Тези компоненти, освен че се синтезират в тялото, могат да бъдат погълнати и с диетата (Jerosch, 2011).
Фигура 1. Здрава става срещу. Остеоартритит.
а) Глюкозамин
Глюкозаминът е естествен аминомонозахарид, богат на съединителна тъкан и хрущял, който се синтезира от глюкоза в човешкото тяло. Може да се извлече и от хитин, намиращ се в екзоскелета на ракообразните или в гъбички. Е важен предшественик в синтеза на гликозаминогликани (GAG) и следователно протеогликани (PG) (вижте фигура 2).
Производството на глюкозамин е ограничаващ фактор в синтеза на GAG, поради което добавянето на този прекурсор би спомогнало за образуването на GAG (Jerosch, 2011). Някои експерименти in vitro с хондроцити показват, че с допълнително снабдяване с глюкозамин, производството на PG се увеличава. Няколко фармакокинетични проучвания показват, че глюкозаминът, въпреки че е производно на глюкозата, се използва като субстрат за синтеза на мукополизахаридни протеогликани, а не като източник на енергия. Какво още, глюкозаминът е способен да инхибира синтеза на MMPs, предотвратявайки разграждането на PG. Поради своята структурна роля, терапевтичният ефект на глюкозамина става очевиден след латентен период от 4 до 8 седмици (Sanders & Grundmann, 2011). В клинични проучвания употребата на глюкозамин при пациенти с остеоартрит подобрена функция на ставите и болка, като също така намалява нуждата от пълна подмяна на ставите (Lopez, 2012b).
Фигура 2. Компоненти на ставата, ставния хрущял и извънклетъчния матрикс.