Заплашва подуването при бременност
Краката се подуват близо до достатъчен брой хора. Когато през нощта има подуване на краката или прасеца с напрегнати вени и сутрин подуването изчезва, тогава малкото добро: това са далечни предшественици на разширени вени или тромбофлебит. Но ако отокът с всеки изминал ден става все по-очевиден и сутрин няма да изчезне, вероятно има не по-малко тревожна диагноза: лимфостаза на долните крайници.
Лекарите на лимфостазата наричат патологията лимфна система, която се изразява в пълно спиране на лимфната (лимфна) циркулация. Тоест лимфата спира да изпълнява функциите си и извършва постоянен дренаж на телесните тъкани. А отокът е клинична проява на този патологичен процес. В този случай най-засегнати са краката, а жените са пет пъти по-склонни от мъжете.
Лимфостазата на долните крайници (лимфедем, лимфен оток) е хронично заболяване с оток само на единия или двата крака. Болестта не преминава сама по себе си, а преминава в необратима форма, при която образуването на фиброзни тъкани води до удебеляване на краката: слонност (слонство).
Причини за лимфостаза на долните крайници
Сред факторите, които допринасят за развитието на краката лимфостаза специалисти, наречени бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система, патологично ниско съдържание на общ протеин в кръвта (хипопротеинемия), разширени вени, лимфни съдове увреждане на тяхното блокиране или изстискване (например тумори или възпалителни инфилтриране).
Причината за лимфостазата на долните крайници не може да обхване хронична лезия на лимфни съдове със стрептококи и други микроорганизми на фона на отслабен имунитет. Също така, причината за лимфостазата може да бъде вродени дефекти на лимфната система.
С вродена аномалия се нарича първична лимфостаза и болестта започва да се проявява в детството, изостряйки се с възрастта. Придобитата лимфостаза на долните крайници се определя като вторична и обикновено се появява само в единия крак - поради нараняване, възпаление, тумори на лимфните възли или лимфни съдове, подложени на лъчетерапия или хирургично лечение на съдовия крайник. Limfostazom долните крайници по време на бременност се наблюдава най-често в случай, когато нарушението на лимфната циркулация при бременната жена има вроден характер и е първичният лимфедем.
Трябва да се отбележи, че нарушението на изходящата лимфна течност с лимфостаза е придружено не само от подуване. Стагнацията на лимфата инхибира елиминирането на токсините от тъканните клетки, което от своя страна повишава киселинността на кожата, причинявайки неприятни сърбящи усещания. В резултат на това кожата става по-дебела и дебела, нейната защитна функция намалява и микробите от горния слой на кожата могат свободно да проникнат в подкожните тъкани, причинявайки различни възпаления.
Симптоми на лимфостаза на долните крайници
Курсът на лимфостаза на долните крайници има три етапа: обратим оток (лимфедем), необратим оток (фибридем) и елефантиаза.
Типично местоположение на отоци при заболявания на първия етап: областта на глезенната става, основите на пръстите и мускулния слой между метатарзалните кости на задната част на стъпалото. Отокът е лесно осезаем, почти безболезнен, кожата над подутото място е бледа и често образува гънка. В студения сезон след няколко часа почивка подуването може почти да изчезне или да намалее значително.
Основният симптом на лимфостазата на долните крайници е вторият етап (необратим оток) се състои в удължаване на крака от трайно подуване, което не изчезва дори след продължителна почивка. И естеството на отока също се променя: той става по-плътен (има дълга следа от депресия) и е просто невъзможно да се събере кожата в гънка. Пациентите с хронична лимфостаза на долните крайници се оплакват от болка и чувство на тежест в засегнатия крак. Кракът започва да се деформира и за пациента става трудно да го огъне при ходене. А при продължителен престой в краката може да са спазми.
Този етап продължава с течение на времето и тъй като обвивките на болестите засягат потъмняването на крайниците (понякога със синкав оттенък), кожата става стегната и причинява болка, а роговият слой на епидермиса се сгъстява и притъпява (хиперкератоза).
Симптоми на елефантиаза: третият етап на лимфостаза на долните крайници: пролиферация на съединителна тъкан в кожата, подкожната тъкан и между мускулите на крака и увеличаване на обема на стъпалото, за да наподобява крайността на слона. В този случай дори костите стават по-дебели и на кожата могат да се появят язви и възпаления.
Диагностика на лимфостаза на долните крайници
Диагностиката на лимфостазата на долните крайници започва, както обикновено, с анамнеза и изследване на възпаления крак. Освен това се възлага доставката на биохимичен анализ на кръвта и анализ на урината. За да се изключи възможна хронична венозна недостатъчност или тромбоза на кръвоносните съдове на крайниците, се извършва дуплексно сканиране на вени. За да определи точния размер и структура на лезията, лекарят предписва ултразвук на меките тъкани и съдовете на краката. А също и ултразвук на коремната кухина и малкия таз - за идентифициране на провокиращи или съпътстващи патологии.
С цел по-подробно изследване на състоянието на лимфната система на пациента, както и за потвърждаване на окончателна диагноза, могат да се използват лимфография и лимфосцинтиграфия, които дават ясна представа за лимфните съдове на крайниците и тяхната степен на пропускливост.
Лечение на лимфостаза на долните крайници
Къде се лекува лимфостазата на долния крайник? В специализирани клиники или клинични отделения с широк профил, където има лекари-лимфолози или лекари-флеболози. При лечението на това заболяване самоактивността е изпълнена с увреждания. В края на краищата, появата на постоянно подуване на краката може да бъде симптом на много други заболявания, така че първият приоритет е да се постави правилната диагноза. И го правете само от специалисти.
Лечението на лимфостаза на долните крайници е досаден проблем и лекарите се борят с болестта едновременно в две посоки: физическа и лекарствена. Следователно комплексното лечение на лимфостаза на долните крайници включва преди всичко опит за механично отстраняване на лимфната система от излишния лимфен обем.
За това на пациентите се препоръчва да държат крака в повдигнато положение възможно най-често и да търкалят възглавница или възглавница през нощта.
Масаж се предписва и при лимфостаза на долните крайници. Това не е просто масаж, а специален лимфодренажен масаж (ръчен лимфен дренаж), който активира свиването на лимфните съдове и по този начин помага на лимфата да напредне. Поради това отокът на краката значително намалява, а обемът на болния крак в първите два етапа на лимфостаза на долните крайници (лимфедем и фиброма) може да бъде намален с 10-15 cm.