Запек. Фактори, които трябва да се вземат предвид
Запекът или запекът е много често срещана патология, въпреки че не винаги му се придава прекомерно значение.
Това не е болест, а метаболитна дисфункция, но причинява много проблеми на тези, които страдат от нея, и тя не винаги се разрешава лесно и с годините се влошава.
Наскоро ENSM (Европейско общество по неврогастроентерология и моторика) публикува своите ръководства за запек: Европейско общество по неврогастроентерология и насоки за подвижност относно функционалния запек при възрастни.
Това ме кара да коментирам този въпрос, който може да изглежда от научна гледна точка от по-ниско ниво, но интересен поради честотата си и по-специално защото намалява качеството на живот на страдащите от него.
Разбира се, при запек Фармакогенетика има малка известност. Но това не спира да бъде важно.
Също така, както ще видим, има лекарства, които като страничен ефект причиняват запек, което трябва да се има предвид при предписването им.
Лечението на запек не е просто даване на лекарство, за активиране или деактивиране на терапевтична цел или определен метаболитен път, като лечение на болка, хипертония, диабет или много други.
Първото ниво е именно да се избягват наркотиците и да се коригират навиците в начина на живот.
Както самият доклад на ENSM казва, древните традиции не трябва да се отхвърлят и изборът на лечение често е емпиричен.
Най-старата препоръка е разходка. Резултатът е несигурен, но много се справят добре, други не подобряват запека. Но трябва да опитате.
Друга препоръка е диета, богата на фибри, както разтворими, така и неразтворими фибри. Фибрите правят изпражненията по-обемни и болусът абсорбира вода, следователно, тъй като е по-обемен и по-хидратиран, той стимулира чревната перисталтика. Също така трябва да се пие, не по-малко от литър на ден.
Що се отнася до фибрите, около 14 грама фибри се препоръчват на всеки 1000 калории в диетата.
Разумното нещо, което трябва да направите, е да опитате от най-простото до най-сложното и да изравните нагоре, ако е необходимо.
Не започвайте с „най-силните“ от самото начало и когато вече не работи, вече не си струва да се връщате назад. Опитът показва, че с годините проблемът се влошава и следователно трябва да се опита постепенно.
Друг въпрос е смазването на изпражненията, тоест, направете ги по-"хлъзгави" поради чревния транзит. Това е много старо лечение и първият използван е парафин. Също така в този начален етап омекотителите влизат в това действие, като намаляват повърхностното напрежение, омекотяват болуса и улесняват включването на вода.
Когато това вече не работи, можете да преминете към второ ниво, което е осмотичните лаксативи.
Те са соли на магнезиеви соли (хидроксид, цитрат, сулфат), фосфати или други химични съединения, те се поглъщат в хипертоничен разтвор, които стимулират секрецията на йеюнума, инхибират реабсорбцията на вода и електролити в илеума и йеюнума.