Захарен диабет Неговото значение при орална и пародонтална патология

неговото

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Напредък в одонтостоматологията

версия В он-лайн версия ISSN 2340-3152 версия В отпечатана версия ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ vol.25В no.5В МадридВ Септември/окт.В 2009

Захарен диабет: неговото отражение при орална и пародонтална патология

Диабет: орални и пародонтални последици

Sanz-SÃЎnchez I. *, Bascones-MartÃnez A. **

* Магистър по дентални науки и пародонтология и импланти. Стоматологичен факултет. Университет Комплутенсе в Мадрид.
** Професор по орална медицина и пародонтология. Директор на магистър по пародонтология и импланти на Стоматологичния факултет на Университета Комплутенсе в Мадрид.

Ключови думи: Диабет, метаболитен синдром, инсулин, автоимунитет, пародонтит, кариес, орално заболяване.

Въведение: Диабетът е силно разпространено метаболитно заболяване с висока заболеваемост. Ето защо превантивните измервания на свързаните усложнения и контролът на заболяването са от съществено значение. Целите са: а) разграничаване на патогенните начини, протичащи при захарен диабет тип 1 и 2; б) да се знае кои са общите и оралните усложнения на диабета; в) направи обобщение на връзката между диабет и пародонтална болест.
Материали, методи и резултати: За подготовката на тази работа използвахме 36 научни статии и един учебник. За търсене са използвани базите данни MEDLINE и Cochrane.
Дискусия: Можем да открием два ясно различни пътя, които разграничават диабет тип 1 от тип 2 са анализирани. Можем да открием и много дългосрочни усложнения. Връзката между диабет и пародонтоза изисква специално споменаване.

Ключови думи: Диабет, метаболитен синдром, инсулин, автоимунитет, пародонтит, кариес, орално заболяване.

Въведение

ДИАБЕТ МЕЛИТ (DM)

2. Класификация

Разграничават се две подгрупи:

Тази форма на DM обикновено се наследява, липсват доказателства за имунен автоимунитет и не е свързана с HLA.

В зависимост от използваните диагностични критерии са известни два процеса:

3. Разпространение

Разпространението на диабета сред общата популация е трудно да се установи. Стойностите обикновено варират между 1 и 6%, въпреки че горната стойност изглежда надценяване на честотата на СД тип 2 поради използваните диагностични тестове (орален тест за глюкозен толеранс). Стойностите между 1 и 2% биха били по-разумни, като СД 1 тип допринася за 25% от случаите при 20-годишни пациенти (3). В САЩ около 16 милиона души са засегнати от диабет, половината от които не са диагностицирани. Всяка година около 800 000 индивида развиват диабет в тази страна и 54 000 умират от причини, свързани с диабета. От друга страна, беше забелязано, че рискът от страдание от това метаболитно разстройство е по-висок при афроамериканците, испанците и в общностите на индианците в сравнение с неиспанците бели. По света над 140 милиона души страдат от диабет, което го прави една от най-честите причини за недекларирани заболявания (4).

4. Диагностика

Концентрациите на кръвната глюкоза обикновено се поддържат в много тесни граници, обикновено между 70 и 120 mg/dl. Диагнозата на диабета се установява чрез демонстриране на повишаване на плазмената глюкоза съгласно някой от следните критерии (5):

Ако няма недвусмислена хипергликемия, критериите трябва да бъдат потвърдени след повторение на по-късен ден.

5. Лечение

Лечението на диабета се основава на контрола на заболяването и усложненията, произтичащи от него. На първо място, всички тези поведенчески аспекти на индивида ще бъдат от първостепенно значение. Целите на нашето лечение са:

1. Вземете адекватни нива на кръвната захар.

2. Постигнете оптимални нива на липидите.

3. Адекватна калорична диета за разумно тегло, нормален растеж и развитие и подходяща бременност и кърмене.

4. Избягвайте заседналия начин на живот и тютюна.

5. Подобряване на здравето чрез оптимално хранене (6, 7).

В случай на диабет тип 1, най-честото лечение е инсулиновата терапия. Основната цел е да се осигури хормонът и да се постигне намаляване на гликозидирания хемоглобин, което ни показва метаболитния контрол на пациента в периоди от време до 3 месеца. В зависимост от вида на диабета, времето на появата и тежестта на заболяването се използват различни насоки при подкожно приложение на инсулин. В началото на лечението с инсулин е за предпочитане режимът от 2 дози на ден (освен в напреднала възраст). Началната доза ще бъде 0,50 U/kg/ден, като внимателно се увеличава до 2-4 U/ден в продължение на поне 2 дни. В началния режим разпределението може да бъде 2/3 от дозата преди закуска и 1/3 преди вечеря. Важно е да се знае, че при пациенти в напреднала възраст трябва да се прилага само една доза. В таблица 2 можем да видим различните модели според характеристиките на заболяването (8).

Освен това при тези пациенти ще е необходимо да се следят следните параметри: кръвно налягане и ходила при всяко посещение и изследване на нивата на микроалбумин, липиди и очи веднъж годишно.

След като видим какви са общите характеристики на заболяването, целите на този преглед са следните:

За реализирането на този преглед сме анализирали 36 статии, публикувани в научни списания по стоматология, обща медицина и наука и учебник.

За търсенето използвахме базите данни MEDLINE на www.pubmed.com и Cochrane. Критериите за подбор бяха онези статии, които предоставят информация за общите характеристики на диабета и връзката му със стоматологията.