ЗАХАР КАТО ПРИЧИНЕН ФАКТОР НА ЗАТЪЛВАНЕТО, ХИРУРГИЧЕН ЖАЛОЗ, ЗДРАВЕ
Първият фактор, увеличаването на калориите, се дава от калорийния прием на безалкохолни напитки, който е приблизително 150 kcal на 350 ml. За съжаление е доказано, че физиологичната компенсация на консумираната енергия в течна форма не поражда същото чувство на ситост като същото калорично съдържание в твърда форма. 19; следователно индивидът компенсира калорийния дефицит. С други думи, ако човек изпие две чаши безалкохолни напитки, еквивалентни на 300 kcal, няма да намали консумацията на храна, еквивалентна на тези калории, но ще ги поеме допълнително.
Второ, стимулирането на апетита е свързано с бързите вариации в нивата на глюкоза и инсулин, които се появяват в отговор на консумацията на лесно усвоими въглехидрати с висок гликемичен индекс. В момента, в който нивата на кръвната захар се понижат, апетитът се увеличава.
На трето място, съдържанието на фруктоза в диетата идва от три основни източника: естествената фруктоза, присъстваща в плодовете или в меда, захароза (обикновена захар) и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, чийто източник е царевично нишесте и се среща като подсладител в различни индустриализирани храни 20. Безалкохолните напитки и сладките напитки често се подслаждат с високофруктозен царевичен сироп (HFCS), който благоприятства липогенезата на черния дроб и стимулира различни метаболитни пътища, които не допринасят за регулиране на приема на храна или енергийна хомеостаза. Wolff 18 цитира проучвания на Elliot, et al. 21, при животни, при които е показано, че консумацията на фруктоза предизвиква инсулинова резистентност, влошава глюкозния толеранс и предизвиква хиперинсулинемия, хипертриглицеридемия и хипертония.
Фигура 5 показва биохимичното обяснение, дадено от Elliott 21, в което той показва, че чернодробният метаболизъм на фруктозата започва с фосфорилирането, произведено от фруктокиназа, където въглеродът на фруктозата навлиза в гликолитичния път на нивото на триозната фосфатаза (дихидроксиацетон фосфат и глицералдехид 3 фосфат). Поемайки този метаболитен път, фруктозата преминава директно, заобикаляйки най-важния контролен пункт, през който глюкозният въглерод навлиза в гликолизата (фосфофруктокинази). Към този момент метаболизмът на глюкозата е ограничен чрез инхибиране на обратната връзка от цитрат и АТФ, което позволява на фруктозата да служи като нерегулиран източник за чернодробна липогенеза както от глицерол 3 фосфат, така и от ацетил коензим.