Загуба на тегло от 7% и 30 минути ежедневно упражнение намаляват появата на
Повече от 20% от пациентите в клиниката за първична грижа са с наднормено тегло и от тези 10% са с диабет. Критериите за изпращането им на ендокринолога основно са подозрението за специфична СД (генетични, заболявания на екзокринната панкреас и ендокринопатии), бременност при жена с диабет, всеки пациент с лош хроничен метаболитен контрол въпреки терапевтичните модификации и пациенти под 40 години възраст с възможно DM1 към момента на поставяне на диагнозата
Доказано е, че програмите за физически упражнения са ефективни за подобряване на гликемичния контрол, с намаление на HbA1c с 0,6% (95% CI: 0,9 до 0,3) и за намаляване на нивата на триглицеридите в проучвания между 8 седмици и 12 месеца. При пациенти с DM2 се препоръчват редовни и непрекъснати физически упражнения с аеробна или анаеробна интензивност или за предпочитане комбинация от двете. Препоръчителната честота е три седмични сесии през други дни, прогресивни по продължителност и интензивност и за предпочитане под наблюдение.
При възрастни хора, които живеят сами, специалистите избират цялостна гериатрична оценка и мултидисциплинарна намеса. За това медицинските сестри и болногледачите играят ключова роля в начина, по който се грижат за тях. Действието върху тези крехки пациенти трябва да завърши дейности за промоция и здравно образование, като например коригиране на токсични навици, физическа активност, съвети относно храненето, правилна употреба на лекарства, предотвратяване на падания, подготовка за пенсиониране, обучение на болногледачи.
Превантивни дейности
Други аспекти, които трябва да се вземат предвид при крехките възрастни хора, са превантивните дейности: ваксиниране на грип и тетанус, оценка на зрителната и слухова острота, прегледи на физическите параметри (НТ, тегло) и лабораторни тестове, както и последващи дейности: процеси, които изискват физическа или психическа рехабилитация и наблюдение на хронични процеси.
Необходим е и периодичен преглед на полифармацията, тъй като множеството лекарства, представени от пациенти в напреднала възраст, изискват лекарят да ги преглежда непрекъснато. Много от тях трябва да бъдат модифицирани поради взаимодействия с нови лекарства, получени или промени в тялото, които могат да наложат промяна на дозата на лекарството, която вече е приета.