Загуба на тегло и лечение на хепатит С

Лечението на вируса на хепатит С (HCV), базирано на комбинацията от пегилиран интерферон и рибавирин, е свързано с множество странични ефекти, тежестта на които може да се увеличи при хора, коинфектирани с ХИВ. Тези ефекти включват загуба на тегло, ефект, чийто произход все още е слабо разбран, но за който е известно, че има множество фактори, участващи в неговото развитие.

загуба

Големите проучвания в регистъра, сравняващи пегилиран интерферон и рибавирин със стандартния интерферон и рибавирин при HCV моноинфектирани хора, не съобщават за степента и продължителността на загубата на тегло между страничните ефекти. В сравнение с HCV моноинфектирани пациенти, тези, коинфектирани с HIV и HCV, изглежда имат по-висока честота на загуба на тегло, когато приемат комбинираното лечение за хепатит С. Едно проучване установи, че 76% от хората, коинфектирани и с двата вируса, и 39% от моноинфектираните с хепатит С са загубили поне 5% от теглото си преди лечението.

За да хвърли малко повече светлина върху този въпрос, екип от френски изследователи от Националната агенция за изследване на СПИН (ANRS) проведе проучване за определяне на честотата и рисковите фактори на тежка загуба на тегло, определено като намаляване, равно на или по-голямо над 10% при хора, коинфектирани с ХИВ и HCV. Участниците бяха част от проучването ANRS HC02 RIBAVIC, рандомизирано контролирано проучване, което сравнява пегилиран интерферон алфа-2а (Pegasys ®) с пегилиран интерферон алфа-2b (PegIntron ®), и двете в комбинация с рибавирин, в продължение на 48 седмици.

Проучването включва 383 души, които са получили поне една доза лечение с HCV. От тях 111 (28%) са загубили поне 10% от изходното си тегло по време на лечението на хепатит С. Средното време между началото на лечението и началото на тежка загуба на тегло е 26,4 седмици и тежестта се увеличава с продължителността на лечението. Това откритие може да има важни последици за някои хора, на които се препоръчва по-продължителна терапия за хепатит С, за да се постигне траен вирусен отговор.