За операцията при тумор на хипофизата
Често задавани въпроси за операция при тумор на хипофизата
Как се нарича хирургичната процедура?
Повечето тумори на хипофизата (96%) се оперират чрез процедура, наречена транссфеноидална трансназална хирургия. Което може да се извърши чрез ендоскопска техника или чрез микрохирургична техника. Ендоскопската техника предлага много подробен и широк поглед върху оперативното поле, поради което в момента тя се счита за избрана техника от много неврохирурзи, специализирани в хипофизната жлеза по целия свят.
Днес по-малко от 4% от пациентите и поради сложността на конкретния случай трябва да бъдат оперирани за краниотомия. Тоест през костен прозорец, който е направен в черепа. Този тип операция е по-сложна от транссфеноидалната трансназална хирургия.
Колко време отнема операцията при тумор на хипофизата?
Тъй като всеки пациент е частен случай и има различни видове тумори, времето на всяка операция е много индивидуално. И все пак, за по-голямата част от аденомите на хипофизата, пациентите са в операционната зала за 3 часа, въпреки че понякога може да отнеме повече време или дори да бъде по-кратко. Ако времето мине повече от 4 часа, не се тревожете; понякога има закъснения, присъщи на динамиката на операционната, без това да означава гравитация върху пациента. Персоналът на операционната зала ще поддържа семейството ви в течение с напредването на операцията.
Много болезнен ли е този вид операция?
Може да се каже, че това не е болезнена операция като други видове операции (коремна или гръдна). Обичайното е, че пациентът донякъде се дразни от усещането за запушен нос поради опаковката и че след отстраняването в 48 часа облекчението е незабавно. Повечето пациенти изпитват лек дискомфорт в носа през първата седмица след операцията. Степента на дискомфорт варира от пациент на пациент, като някои от тях изискват само леки болкоуспокояващи за два до три дни, докато малцинството от пациентите се нуждаят от по-силни болкоуспокояващи за няколко седмици. Ще се опитаме да направим всичко възможно, за да намалим неудобството.
Колко дни ще съм в болницата?
След операция за аденом на хипофизата средният престой в болница е 72 часа. Първият следоперативен ден може да се проведе в интензивно отделение или в обща стая, в зависимост от всеки конкретен случай. От втория ден пациентът вече се намира в общо отделение и носните тапи се отстраняват. Това е много прост и безболезнен акт, който се прави в същата стая, където е пациентът. Пациентът също се проверява за изтичане на цереброспинална течност от носа (CSF фистула). На третия ден, ако всички клинични контроли и рутинни тестове са в ред, изписването е правдоподобно.
Какви грижи или ограничения трябва да имам след изписването?
Това е много важен момент, тъй като се избягват редица случаи, ако пациентът се съобрази със съответните грижи.
Много е вероятно след операцията пациентът да се чувства уморен. Препоръчваме ви да бъдете придружавани от роднина поне една седмица след операцията. Пациентът трябва да поддържа относителна почивка, това означава да може да ходи нормално, но без да полага усилия, да вдига големи тежести или да прави упражнения. Може да изпълнява интелектуални задачи без затруднения. Препоръчително е да си почивате обилно и да не се подлагате на социални и/или работни ангажименти до първите три седмици след операцията.
Второто нещо, което трябва да знаете е, че не трябва да полагате силни дихателни усилия през носа; с други думи, не си „духайте“ носа, нито чрез силно вдишване или издишване. Нито поставяйте тампони или друг предмет в носа, за да го разкриете. Нормално е да усещате запушен нос в продължение на една или две седмици поради следоперативно възпаление. Повечето пациенти губят обонянието си за няколко седмици, така че храната може да изглежда по-малко вкусна от обикновено. Тези симптоми могат да бъдат облекчени с няколко капки за нос, които ще бъдат показани от неврохирурга.
Друг момент, който трябва да знаете, е излагането на прекомерна топлина или от много горещи вани, или от ядене на храни с висока температура. Тези обстоятелства могат да причинят назално кървене, което, макар и самоограничено, може да изплаши пациента.
И накрая, важно е да се поддържа диета, богата на фибри, за да се избегнат запек и усилия за евакуация. Ако е необходимо, използването на лаксативи за няколко дни може да бъде полезно. Тези мерки избягват повишаването на вътречерепното налягане и благоприятстват цереброспиналната течност.
Трябва ли да приемам някакви специални лекарства при изписване?
Всички пациенти, оперирани от тумор на хипофизата, трябва да бъдат заменени с кортикостероид, наречен хидрокортизон от същия ден на операцията. По време на изписването и до контрола с ендокринолога трябва да приемате приблизителна доза от 30 mg на ден. Ендокринологът ще бъде този, който чрез амбулаторен кабинет определя как да продължи приема на споменатото лекарство. Важно е да не спирате приема на хидрокортизон, докато ендокринологът не Ви каже.