Възрастни хора и тяхното текущо здравословно състояние
Възрастни хора и тяхното здраве: Съвременна ситуация
Здравен статус на възрастните хора. Текущо състояние
Ramos Cordero P. * и Pinto Fontanillo J.A. **
Остаряването на населението е явление, което се наблюдава във всички развити страни. Испания е страната в Европа с най-дълга продължителност на живота и втората държава в света след Япония. Прогнозата за това стареене е, че се поддържа постоянна прогноза и че тя засяга както групата на тези над 65 години, така и групата на тези над 80 години, която е известна като застаряване на стареенето или престаряване на населението. Хроничните заболявания като високо кръвно налягане, диабет, дислипидемия и затлъстяване показват възходяща тенденция. Очаква се хроничните заболявания да поглъщат 80% от всички консултации за първична помощ. Други данни, които трябва да се вземат предвид, е приемът на лекарства. 88,9% от тези над 65-годишна възраст консумират някакво лекарство, достигайки 93,4%, когато се вземат предвид тези над 75-годишна възраст. 94% от хората с хронични заболявания са полимедицински.
Ключови думи: Стареене, здраве на устната кухина, общо здраве, възрастни хора.
Всички развити страни са изправени пред застаряващо население. Испания е европейската държава с най-висока продължителност на живота; в световен мащаб е на второ място след Япония. Предвижда се това стареене да продължи, засягайки еднакво хората над 65 години и тези над 80 години, като по този начин се стига до това, което е известно като стареене на застаряването. Хроничните патологии като хипертония, диабет, дислипидемия и затлъстяване непрекъснато нарастват. Хроничните заболявания използват приблизително 80% от всички услуги на Primay Care. Консумацията на лекарства също трябва да се има предвид. 88,9% от тези над 65 години приемат някакъв вид наркотик; процентът достига 93,4% за тези над 75 години и 94% за хората, страдащи от хронични заболявания.
Ключови думи: Стареене, здраве на устната кухина, системно здраве, възрастни възрастни.
Въведение
За да развием това разделение, планираме да разделим проблема на няколко раздела:
1. Еволюция на по-старото население.
2. Продължителност на живота.
3. Тенденции.
4. Смъртност: към нов модел.
5. Тежест на болестта.
6. Използване на здравната система.
7. Някои положителни показатели при възрастните хора за в бъдеще.
1. Еволюция на по-старото население
Прогнозата за това стареене е, че се поддържа постоянна прогноза и че тя засяга както групата на лицата над 65 години, така и групата на лицата над 80 години, която е известна като застаряване на населението или остаряването на населението: все още феномен с безценно въздействие (фиг. 2).
Много са факторите, които са позволили еволюция от този характер, особено подобряването на жизнените навици, наблюдението и контрола на хроничните заболявания и подобряването на социалните и здравните грижи като цяло. По по-пряк начин тя трябва да бъде свързана със спада на смъртността, който се сближава с увеличаването на продължителността на живота като глобален показател.
В същото време ще се случи и друг феномен на приспособяване, а именно, че Испания изглежда започва да се стабилизира демографски и дори да губи население от 2045 г. Прогнозите под формата на прогноза на INE предполагат постепенно намаляване, след това достигна 48 милиона жители. Това намаление още повече дисбалансира възрастовата структура и се очаква нито раждаемостта, нито имиграционният процес да неутрализират цифрите за смъртността (1.3).
2. Продължителност на живота
Той представлява данни, свързани с по-добро относително здраве и, по-косвено, със самото качество на живот (2).
3. Тенденции
а) Първата забележима под-тенденция в Испания, както и в съседните страни и която има определен нововъзникващ характер, е демографските инвестиции. Това е явлението, което се случва днес и за първи път и се изчислява, че популацията от хора на възраст над 65 години надхвърля броя на децата на възраст от 0 до 14 години (фиг. 3). Растежът на първата група и намаляването на втората се сближават в критична точка, че колкото повече се подчертава, толкова повече застрашава устойчивостта на системата за социална и здравна защита (1,3-6).
б) Втората подтренд включва факта на прогресивното диференциално намаляване на продължителността на живота между възрастните мъже и жени след 65-годишна възраст. Ако общият индекс е спаднал от 6,1 години на 5,6, като се вземе за ориентир възрастта за пенсиониране, този модел е обърнат: той преминава от 3,9 текущи години на 4,3 през 2049 г. С други думи, той отново показва дисбаланс между половете сред възрастните хора които ще имат здравни, социални и жизненоважни последици (1).
4. Смъртност: към нов модел
Преобладаващият модел на смъртност при възрастните хора поради големи групи заболявания се определя от заболявания на кръвоносната система (30,5% от всички смъртни случаи), тумори (28,2%) и заболявания на дихателната система (10, 9%). Поддържане на тенденцията от последните няколко години, възходящ за тумори (2.0% повече смъртни случаи) и низходящ за заболявания на кръвообращението (0.7% по-малко смъртни случаи) и смъртни случаи от респираторни заболявания (4.9% повече смъртни случаи) (1.3).
Според последните налични данни за общата смъртност в Испания е имало 387 911 смъртни случая, които показват сурова смъртност от 8,41 ‰, 188 057 жени и 199 854 мъже. По пол процентът на жените е 8 В за жените и 8,8 ‰ за мъжете (7,8).
5. Тежест на болестта
Гореспоменатата промяна в профила или модела на смъртност при възрастните хора се определя от самата промяна в моделите на заболеваемост (заболяване). Преобладават хронични заболявания от класически тип, заедно с болести от дегенеративен характер, в ущърб на традиционните инфекциозни болести и много повече от паразитния тип при откровено оттегляне.
Методологията за грижи, рехабилитация, самата сила на здравната система са, заедно с иновациите във фармакологичното лечение, основните предизвикателства за постигане или запазване на по-голяма автономност на пациента и забавяне на смъртните случаи.
Хроничността присъства много в съдилищата на напреднала възраст. Според данни от Национално здравно проучване за 2011-2012 г.(3), има тенденция към нарастване на хроничните заболявания като високо кръвно налягане, диабет, дислипидемия и затлъстяване, всички те сърдечно-съдови рискови фактори, до степен, че 73% от тези над 65-годишна възраст декларират, че имат поне един хронично заболяване, нарастващо до 78,5% при тези над 75-годишна възраст (77,3% от мъжете и 79,2% от жените). Смята се, че всъщност до 95% от възрастните хора страдат от хронично заболяване, въпреки че в някои случаи те не го възприемат, както се случва при диабет, дислипидемия, катаракта и др. (3-5).