Вземете товар - Bienestar Colsanitas
Процентът на затлъстяването нараства стремително в света и Колумбия не прави изключение. Поради тази причина все повече хора ходят на бариатрична хирургия. Експертите обясняват от какво се състои и кои са кандидатите за него.
не всеки трима възрастни в Колумбия е с наднормено тегло, а всеки пети е със затлъстяване. Според последното Национално проучване на хранителната ситуация, ENSIN, това означава, че повече от половината от възрастното население, 56,4%, са с наднормено тегло. И тенденцията се увеличава.
Ето защо не е странно, че всеки ден повече хора ходят на бариатрични операции. Според президента на Асоциацията на затлъстяването и бариатричната хирургия на Колумбия Едуардо Силва, през 2018 г. в страната са извършени 17 000 операции от този тип.
Но не всеки с наднормено тегло е кандидат за бариатрична хирургия. Първо, защото това не е естетична процедура; и второ, тъй като затлъстяването се счита за заболяване само по себе си, диагностицирано и свързано с други като високо кръвно налягане, синдром на сънна апнея, коронарна болест на сърцето, диабет тип 2 или висок холестерол и триглицериди.
Освен това, според Cancer Reaserch UK, организация, посветена на изследването и разпространението на информация за рака в Обединеното кралство, затлъстяването е втората водеща причина за заболяването след пушенето. А за някои видове рак като чревни, бъбречни, чернодробни и яйчникови, затлъстяването е причина номер едно, дори над пушенето.
Според д-р Андрес Оспина, бариатричен хирург на Colsanitas, когато пациент с излишни килограми дойде във вашия кабинет, първото нещо, което прави, е да го класифицира, за да определи дали е кандидат за операция. Това се прави чрез измерване на така наречения индекс на телесна маса или ИТМ, формула, използвана в световен мащаб, която се състои в разделяне на теглото в килограми на квадратен ръст в метри (kg/m2). Резултатите се четат по следния начин:
Според д-р Оспина „по принцип всички пациенти със затлъстяване 3 са кандидати за операция, независимо дали имат свързани заболявания или не. Затлъстелите 2 са кандидати за операция, ако имат свързано заболяване, а затлъстелите 1 по принцип не са кандидати, освен ако имат диабет тип 2, който е труден за контрол или така наречения метаболитен синдром ”. Този синдром се състои от група рискови фактори, които увеличават възможността за развитие на сърдечни заболявания, инсулт или диабет тип 2.
Д-р Оспина пояснява, че е „по принцип“, защото всеки случай е различен и всеки човек трябва да бъде оценен независимо. Например, културистът може да има много висок ИТМ, което го класифицира като затлъстял, но той не е кандидат за бариатрична хирургия, тъй като няма излишни мазнини и със сигурност нито едно от свързаните заболявания.
Дотук първата стъпка. След като пациентът е класифициран като подходящ за операция, той е насочен към други специалисти: първоначално интернист, диетолог и психиатър. Първият поставя клиничните диагнози, тоест проверява дали лицето има свързани заболявания. Вторият се грижи преди и след диетата, а психиатърът проверява дали пациентът има способността да разбере операцията с нейните предимства и рискове, че няма проблеми с пристрастяването към наркотици или алкохол и че е решен да промени живота си навици.
„През 2018 г. са извършени 17 000 бариатрични операции“.
Преди да одобри бариатричната хирургия, се свиква лекарски съвет, на който пристигат заключенията на тази мултидисциплинарна група лекари. Едва тогава се дава зелена светлина за извършване на операцията.
Д-р Силва подчертава строгостта, която трябва да има около бариатричните операции, тъй като днес има това, което той нарича „шарлатанство срещу затлъстяването“: непрофесионални лекари, които предлагат магически формули или козметични операции, за да намалят повече от 20 килограма само за един ден, което е абсурдно, невъзможно и също неетично.
Шансовете са, че след едно от онези „магически“ лечения, дори медицински контролирани диети, хората бързо ще възстановят теглото си. "Статистиката е следната: от всеки 100 души, които са успели да отслабнат значително с медицинско ръководство, след две години 99 са възвърнали същото тегло или повече, отколкото са имали", казва Силва. При бариатричната хирургия статистиката се променя: „на всеки 100 пациенти, оперирани за операции със затлъстяване в света, след 10 години между 30 и 40 отново наддават на тегло, а между 60 и 70 остават“.
Сега терминът "бариатрична хирургия" обхваща няколко вида хирургични процедури за намаляване на телесното тегло. В днешно време всички те се извършват лапароскопски, тоест с малки разрези повече или по-малко от половин сантиметър, през които се вкарва оптична леща, която позволява да работи, без да се налага да отваря пациента.
Ето защо те се считат за минимално инвазивни операции, а според д-р Ospina - нисък риск. Според него сред възможните усложнения са белодробен тромб, който се среща в 0,2% от случаите, или отказ на някой от вътрешните конци, който може да доведе до инфекция и който се проявява в по-малко от 0,3% от случаите.
Въпреки че лекарят е този, който трябва да определи какъв тип операция е най-добрата за неговия пациент, най-общо казано това са тези, извършени от групата специалисти на Colsanitas:
1. Стомашният ръкав
Това е най-често срещаното в света. Състои се от отстраняване на част от стомаха от тялото и оставяне на друга с по-малък капацитет за приемане на храна. При тази операция червата не се докосват, така че това не влияе върху способността за усвояване на калории и хранителни вещества.
2. Стомашен байпас
Той е вторият най-използван. Той има две части: в първата се създава малка торбичка в горната част на стомаха, която ще отговаря за приемането на храна. Останалата част от стомаха ще остане вътре в тялото, но без да получава храна. Втората част се състои от разрязване на червата точно под стомаха и свързването му с новата торбичка. По този начин храната циркулира директно от торбичката до тази част на червата, заобикаляйки първата част от нея - която продължава да бъде прикрепена към основния стомах - и която се свързва отново надолу, така че храносмилателните сокове циркулират, докато не срещне храната, която идва чувал (виж илюстрацията).