Вътреболнични инфекции в неврохирургичния следоперативен период
ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН
Вътреболнични инфекции в неврохирургичния следоперативен период
Вътреболнични инфекции в неврохирургичния следоперативен акт
Салваторе Л. Аугело Диас 1, Катя Ернандес Гонсалес 2, Араселис Саломон Вила 2
1. Магистър по биоенергетика и природна медицина. Специалист от първа степен по неврохирургия. Клиника по хирургическа болница „Лусия Инигес Ландин“. Олгин. Куба.
2. Специалист от първа степен по неврохирургия. Клиника по хирургическа болница „Лусия Инигес Ландин“. Олгин. Куба.
РЕЗЮМЕ
Въведение: вътреболничните инфекции представляват здравословен проблем при пациенти след операция.
Цел: оценяват поведението на постоперативните вътреболнични инфекции.
Метод: Проведено е напречно сечение в Службата по неврохирургия на Клинична хирургическа болница „Lucía Iñiguez“ от 1 февруари 2010 г. до 31 януари 2012 г. Включени са 452 оперирани пациенти, от които 64 са с инфекции. В статистическия анализ беше приложен тестът Chi-square, като се вземе предвид статистическата значимост p
Ключови думи: следоперативни вътреболнични инфекции, неврохирургия, инвазивни процедури.
РЕЗЮМЕ
Въведение: вътреболничните инфекции са здравословен проблем при постоперативни пациенти.
Обективен: за оценка на честотата на следоперативните инфекции.
Метод: проведено е кръстосано проучване при 452 пациенти, 64 с инфекции, в службата по неврохирургия от болница Lucía Iñiguez, от февруари 2010 г. до януари 2012 г. В статистическия анализ беше приложен квадратът Chi, като се има предвид статистическата значимост p
Ключови думи: следоперативни вътреболнични инфекции, неврохирургия, инвазивни процедури.
ВЪВЕДЕНИЕ
Инфекцията, придобита в болнична обстановка, обхваща най-малко 2500 години медицинска история, но научното изследване на кръстосани инфекции или вътреболнични инфекции в болницата води началото си през първата половина на 18 век. Казва се, че първата причина за интрахоспитална инфекция (IIH) е самата болница, в пряко противоречие с максимата, която управлява медицинската практика: primun non nocere. През 1740 г. сър Джон Прингъл прави първите важни наблюдения за вътреболничната инфекция и въвежда термина антисептик. Лорд Джоузеф Листър установява през 1885 г. използването на карболова киселина или фенол за извършване на аеролизацията на операционните зали, което се счита за правилния произход на асептиката, но едва в началото на 20-ти век започват да се прилагат различни интервенции за намаляване на вътреболничните инфекции 1-3 .
Контролът на вътреболничните инфекции е официално установен в САЩ през 50-те години на миналия век по време на огнище на инфекция със стафилококус ауреус при хоспитализирани новородени.
През 70-те години грам-отрицателни бацили, главно Pseudomona aeruginosa и Enterobacteriaceae, стават синоними на вътреболнична инфекция, 4, 5, а през 80-те години се появяват няколко нови патогена, като метицилин-резистентен Staphylococcus aureus, многоустойчив Staphylococcus epidermcidi и Enterococcus epidermidi 5-7, те увеличиха присъствието си в болниците в средата на 80-те години. През 90-те години основните грам-положителни коки причиниха 34% от вътреболничните инфекции в САЩ и грам-отрицателните бацили 30% 8 .
С течение на годините се наблюдава променящият се и нарастващ характер на вътреболничните инфекции. Настоящият характер на вътреболничните инфекции допринася за увеличаването на броя на медицинските услуги и тяхната сложност, по-широкото използване на отделенията за интензивно лечение, прилагането на все по-мощни антимикробни агенти, както и широкото използване на лекарства имуносупресори. Всичко това следователно затруднява контрола на тези инфекции 1, 9, 10 .