Всичко за теста за глюкоза
Повишаването на кръвната захар е следствие от хормоните на бременността. Но трябва да се следи, за да не доведе до гестационен диабет.
Емилио Сантос Леал
15 юли 2020 г., 13:49
„Бременна съм в пет месеца и половина. Направих теста на О'Съливан, и е дал 150. Гинекологът ми казва, че трябва да направя нов тест за глюкоза, но този път по-дълго, три часа. Той казва, че не се тревожете. Аз съм слаба и никой от семейството ми няма диабет. Бях изненадан".
Всички бременни жени правят теста на О'Съливан. Състои се от поглъщане на 50 грама глюкоза, разтворена във вода. Това е много сладка напитка. След това бременната жена трябва да почива един час, без да яде нищо. Точно преди поглъщането се взема кръвна проба за измерване на концентрацията на глюкоза. И един час по-късно се прави същото. Измерването на глюкозата след часа на изчакване трябва да бъде по-малко от 140 mg/dl. Ако и двете измервания са нормални, нямате диабет. Ако някое от двете измервания е променено, не можем да изключим тази възможност и продължихме да правим друг подобен тест, но много по-дълъг: орален тест за глюкозна резистентност.
Захар в кръвта
Но, Какво точно представлява диабетът? Това е неспособност на организма да накара захарите в кръвта да преминат в клетките. Когато ядете храна, нивото на глюкоза в кръвта остава високо. Диабетът обикновено няма симптоми; но когато е напреднал, може да има прекомерна жажда и вследствие на това също силно уриниране.
По принцип има три вида диабет: тип I, тип II и гестационен диабет. Първите две могат да бъдат опасни по време на бременност, ако не са добре контролирани от медицинска гледна точка. въпреки това, гестационният диабет крие много по-малко рискове.
Много различен произход
Диабетът тип I има имунна причина: клетките в панкреаса, отговорни за производството на инсулин, се унищожават от автоантитела. Инсулинът е хормонът, който получава глюкоза от кръвта в клетките, за да ги храни. Резултатът е, че глюкозата не само се повишава в кръвта, но и клетките на тялото са явно огладнели от храна. При този тип диабет е обичайно да бъдете много жадни и гладни. Обикновено засяга млади хора, а не особено затлъстели хора или хора с анамнеза за диабет в семейството си. Това изисква лечение през целия живот с инсулин, тъй като това е нарушение, което не може да бъде разрешено с диета.
Диабетът тип II има тенденция да се появява при затлъстели хора и е по-често в по-напреднала възраст. В много случаи те имат близки роднини, които също са засегнати, особено ако се хранят небрежно и са на определена възраст. Една често срещана причина е храненето с излишни калории в продължение на години.
За разлика от диабет тип I, в този случай не липсва инсулин, а липса на чувствителност на клетките към инсулин: това, което ние лекарите наричаме "инсулинова резистентност". Може да се каже, че диабет тип II е клетъчна защита срещу преяждане. Всъщност този тип диабет в много случаи може да бъде напълно разрешен с промени в диетата: избягване на бързи захари и, в зависимост от случая, намаляване на приема на калории и упражнения. Ако не се подобри, може да се наложи прием на перорални антидиабетни средства. Само тежки случаи изискват инсулин.
Преходен етап
Гестационният диабет се появява само по време на бременност; по-специално, през втория или третия триместър, много рядко през първия. Причината е, че по време на бременност, и особено от началото на втория триместър, плацентата произвежда хормон, наречен фетален плацентарен хормон, който кара кръвната захар да бъде по-висока от обичайното. Целта му е да гарантира, че плодът има достатъчно храна. Когато бременността приключи, този хормон изчезва.
Този тип диабет е по-скоро тип II, отколкото тип I: се появява и има тенденция да се среща при хора с индекс на телесна маса над 30 (затлъстели) и при хора над 35-годишна възраст, особено ако има фамилна анамнеза. Може да се каже, че гестационният диабет всъщност е случай на преходен диабет тип II по време на бременност. Всъщност жените с гестационен диабет са склонни да развият диабет тип II по-късно в живота. И както при диабета тип II, в много случаи той се решава чрез спазване на подходяща диета.
Гестационен диабет, при който чрез диета и упражнения се регулират нивата на глюкоза не представляват опасност за майката или бебето. Потенциално, ако тази диета и физически упражнения са били спазвани преди тестването за глюкоза, това няма да е положително и следователно не би било класифицирано като диабет.