Връзката между историята на теглото и физическата активност в здравното проучване,
Обобщение
Цел:
Въпреки че връзката между настоящото затлъстяване и физическо увреждане е добре известна, кумулативният ефект на затлъстяването е неизвестен. Използвайки данни от проучването на здравето, стареенето и състава на тялото, ние изследвахме връзката между историята на теглото в средна и млада възраст и състоянието на теглото в края на зрялата възраст с физическото представяне в края на зрялата възраст.
Дизайн:
Надлъжно кохортно проучване.
Теми:
Черно-бели мъже и жени на възраст от 70 до 79 години на изходно ниво (n = 2803).
Измервания:
Индексът на телесна маса (ИТМ; кг/м2) се изчислява, като се използва запомнена височина на 25 години и тегло на 25 и 50 години и височина и тегло, измерени на възраст от 70 до 79 години. Физическото представяне между 70 и 79-годишна възраст беше оценено с помощта на къса батерия за физическо представяне (SPPB) и тест за ходене на 400 м.
Резултати:
В тази добре функционираща кохорта приблизително 24% от мъжете и 8% от жените съобщават за наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ 25 kg/m 2) на възраст 25 години, 51% от мъжете и 37% от жените съобщават за наднормено тегло или затлъстели до 50-годишна възраст, а 69% от мъжете и 66% от жените са били с наднормено тегло или затлъстяване между 70 и 79 години. Мъжете и жените, които са били със затлъстяване (ИТМ 30 kg/m 2) на възраст между 25, 50 и 70–79 години, са имали значително по-лоши резултати от SPPB и 400 м разходки, отколкото тези с нормално тегло. Жените с наднормено тегло (ИТМ 25–29,9 kg/m 2) на 25, 50 и 70–79 години също са имали значително по-лошо физическо представяне. Освен това мъжете и жените, които са имали анамнеза за наднормено тегло или затлъстяване на възраст 25 или 50 години, са имали по-лоши физически показатели в сравнение с тези, които са били с нормално тегло през цялото време или са били с наднормено тегло или затлъстяване на възраст 70–79 години, но не и на средна възраст или по-рано.
Заключения:
Поддържането на здравословно телесно тегло по време на зряла възраст може да играе роля за предотвратяване или забавяне на настъпването на физическо увреждане.
Въведение
Възрастното население на Америка нараства и се очаква да се удвои до 2030 г. до около 20%. 1 Освен това възрастните в САЩ стават средно по-тежки при всяка изследвана възраст, като около една четвърт от младите възрастни и една трета от възрастните на средна възраст и възрастните са класифицирани като затлъстели (индекс на телесна маса (ИТМ) 30 kg/m 2 ). 2 Добре известно е, че затлъстяването увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, различни видове рак, диабет и други хронични заболявания. 3, 4 Затлъстяването при възрастни и възрастни хора на възраст също е доказано, че увеличава риска от физическо увреждане 5, 6, 7, 8, 9, 10 вероятно в резултат на тези хронични състояния или от други механизми. Някои предполагат, че нарастващото разпространение на затлъстяването, особено сред по-младите възрастови групи, може да обърне неотдавнашния спад в нивата на инвалидност сред бъдещите поколения възрастни хора, както и да допринесе за нарастващите нива на инвалидност сред възрастните хора на средна възраст и младите. 11, 12
Методи
Проучване на популацията
Данните за този анализ идват от изследването за здраве, стареене и състав на тялото (Health ABC); проспективно кохортно проучване, изследващо връзките между телесния състав, свързаните с теглото здравословни състояния и функционалните ограничения при възрастни хора. Проучването на Health ABC включва 3075 мъже и жени на бяло и чернокожо на възраст от 70 до 79 години, пребиваващи в общността между април 1997 г. и юни 1998 г. Участниците са наети от произволна извадка от допустими за Medicare черно-бели жители в Питсбърг, Пенсилвания и Мемфис, Тенеси, Столични райони. Участниците отговаряха на условията, ако не съобщават за трудности при ходене на четвърт миля, изкачване на 10 стъпала или извършване на основни ежедневни дейности (ADL), са свободни от животозастрашаващи болести, планирани да останат в географския район поне 3 години и не са били включени в опити за намеса в начина на живот. Всички участници предоставиха писмено информирано съгласие и всички протоколи бяха одобрени от институционалните съвети за преглед и на двете места за проучване.
Участниците, на които липсва запомненото тегло на 25 години (n = 75) или 50 (n = 63) или запомнят височината на 25 години (n = 44) и участниците с ниско тегло (BMI 2) в началото на проучване (на възраст 70-79; n = 35), бяха изключени. Участниците, които нямат здрава батерия за кратко физическо представяне ABC (SPPB) (n = 35) и други съответни променливи (n = 20), също бяха изключени. Окончателната извадка за анализ беше 2803 участника. За 400-метровата разходка 345 допълнителни участници бяха изключени въз основа на критериите за изключване за разходка на дълги разстояния, а други 320 не завършиха разходката.
Физическа функция
Модифициран SPPB на тестовете за ефективност на долните крайници, използвани в Установените популации за епидемиологични изследвания на възрастните хора (EPESE) 20, беше използван за обобщаване на физическите показатели на долните крайници. Health ABC SPPB се състоеше от пет повтарящи се стойки за столове, стоящ баланс (полу и пълен тандем трибуни и стойка с един крак за 30 секунди), 6 м разходка за оценка на обичайната скорост на походка и тест от 6 м тесен ход на баланса ( ходене с обичайното темпо в рамките на линиите на бягащата пътека на разстояние 20 см). Системата за оценка на Health ABC SPPB е разработена, за да сведе до минимум ефекта от тавана и е описана по-горе. 21 Health ABC SPPB резултати са непрекъснати и варират от 0 до 4, като по-високите резултати показват по-добро представяне.