Влияние на затлъстяването върху сърдечно-съдовия риск
Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност у нас, а контролът на рисковите фактори е основата за неговата първична профилактика и се предполага, че намаляването на смъртността от коронарна болест на сърцето се дължи на по-добрия контрол на рисковите фактори., като високо кръвно налягане (HTN) или дислипидемия. От изключителна важност е да се опитате да идентифицирате субектите с най-висок риск по-рано, за да приложите превантивни мерки по-рано и да намалите въздействието на сърдечно-съдовите заболявания.
Сред различните рискови фактори, затлъстяването отбелязва много бърз растеж, особено сред младото население, и се превърна в основен проблем на общественото здраве. У нас повече от половината от населението е със затлъстяване или наднормено тегло. Значението на затлъстяването се определя не само от статута му на рисков фактор, като хипертония, дислипидемия или захарен диабет тип 2 (DM), но също и от връзката му с лошия контрол на тези фактори, освен че само по себе си представлява риск фактор за коронарна болест на сърцето, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност, камерни аритмии или внезапна смърт.
IBERICAN е голямо проучване, което позволява да се оценят различни сърдечно-съдови рискови фактори в контекста на първичното здравеопазване (PC). Целта на авторите на този анализ беше да се знае разпространението и клиничните и епидемиологичните характеристики на пациентите със затлъстяване, както и свързаните с него рискови фактори.
Авторите са проектирали епидемиологично, многоцентрово, наблюдателно и проспективно проучване с продължителност 5 години, което се провежда в PC в Испания. Обсъдената тук статия представя данните за 5063 пациенти, които са направили посещение за включване към 1 януари 2017 г.
Средната възраст на пациентите, включени в проучването, е 57,6 ± 14,8 години (55,1% жени). Средният индекс на телесна маса е 29,6 ± 8,9, а този на обиколката на талията е 96 ± 14,4 cm. 35,7% от изследваната популация са имали затлъстяване, без разлики между половете, а 31,2% от затлъстелите също са имали висока обиколка на талията.
Когато анализират степента на затлъстяване, установена според Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO), авторите отбелязват, че 23,4% са имали тип затлъстяване, 7,1% тип II, 2,4% тип III (или болест) и 2,7% тип IV (или крайност).
Групата на пациентите със затлъстяване има по-високи нива на систолично и диастолично кръвно налягане, гликемичните стойности са по-високи, а тези на холестерола, свързани с липопротеините с ниска плътност, по-ниски. В допълнение, авторите успяха да забележат, че популацията със затлъстяване има по-голямо съжителство на други сърдечно-съдови рискови фактори в сравнение с тези, които не са със затлъстяване; най-разпространени сред затлъстелите са по ред на честотата следните: хипертония (62,8%), дислипидемия (56,9%), заседнал начин на живот (40,6%), СД (27,5%), фамилна анамнеза за ранни сърдечно-съдови заболявания (18,3% ) и пушене (14,7%). Едновременната асоциация на повече от един рисков фактор при един и същ индивид също е по-висока в групата на пациентите със затлъстяване.