Влияние на PH върху микробните взаимоотношения на устната кухина
КЛЮЧОВИ ДУМИ: pH, устна кухина, микробиология, биохимия.
ВЛИЯНИЕ НА pH върху МИКРОБИАЛНИТЕ ОТНОШЕНИЯ НА УСТНАТА КУХА. ЛИТЕРАТУРЕН ПРЕГЛЕД
РЕЗЮМЕ
рН е киселинността на разтвора. В устната кухина рН определя различни събития, както биохимични, така и микробиологични, фактори, които влияят на тези интраорални събития, са: 1) капацитет на слюнчения буфер, нестимулираната слюнка е слабо кисела, стимулираната слюнка има основно рН. 2) екзогенни въглехидрати. 3) ацидогенните бактерии на зъбния биофилм, които съществуват едновременно във високо организирани микросреди, могат бързо да метаболизират някои захари до глюкани и кисели крайни продукти. 4) химически агенти, като калциев хидроксид, който освобождава хидроксилни йони в средата и я прави нежизнеспособна за бактериален метаболизъм; хлорхексидинов антисептик с високо съдържание, активен в Грам положителни и Грам отрицателни бактерии; флуоридите проявяват способност за метаболитно инхибиране, антиадхезивен механизъм, производство на промени в повърхностния заряд на зъба. 5) Подсладители захарни алкохоли (ксилитол), има свойството да забавят определен метаболитен поток на кариогенни бактерии.
ВЪВЕДЕНИЕ
В устната кухина има сложен набор от органични и неорганични елементи, които се сливат и установяват връзки от различен вид. PH е един от най-важните елементи при анализ на тези взаимоотношения.
ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА PH
ВЛИЯНИЕ НА pH върху биохимичните и микробиологичните взаимовръзки на оралната кухина
В устната кухина рН определя различни биохимични и микробиологични събития, слюнката има способността да неутрализира органичните киселини от бактериалната ферментация, което осигурява защита на емайла. Първо, защото киселинността стимулира отделянето на слюнка; второ, от присъствието на две йонни двойки, CO3H-/CO3H2 и PO4H2-/PO4H2-, по важност. Нестимулираната секреция на слюнката е слабо кисела (рН = 6-6,5) и концентрацията на CO3H е 1,3 тМ. Когато се стимулира секрецията, тази концентрация се увеличава, за да достигне стойности от 30-60 mM, а съотношението CO3H-/CO3H2 се повишава, с което рН се повишава до 7,5-8. По отношение на фосфата, общата му концентрация в секрета се не се стимулира е 5 mM, но след стимулация тази концентрация спада до 2 mM и рН се повишава 2 .
Устната кухина има специфични характеристики като екосистема и местообитание за микроорганизми. Ацидогенните бактерии в зъбния биофилм могат бързо да метаболизират определени въглехидрати до кисели крайни продукти. В устата получената промяна в pH на биофилма с течение на времето се нарича крива на Стефан. Тази крива има характерна форма, рН намалява бързо от началото до минимална стойност, преди постепенно да се повиши отново 3 .
Няколко фактора взаимодействат при формирането на тази крива, като наличието на екзогенни захари, бързо ферментируеми, и ниския буферен капацитет на слюнката, когато скоростта на слюнчения поток се измерва в покой 3. Минималната стойност на рН и колко дълго се поддържа, се определя от наличието на някакъв ферментиращ въглехидрат в устата и дали въглехидратът е бил елиминиран например чрез поглъщане, вместо да се метаболизира от бактериите. Дисфункцията на ензимните системи на бактериите поради ниското рН и слюнчената буферна способност, както в слюнката, така и в зъбния биофилм, особено в стимулираната слюнка, са други влиятелни елементи 3 .
ВЗАИМООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ pH и ДЕЙСТВИЕТО НА ХИМИЧНИТЕ АГЕНТИ В УСТНАТА ЧУХА
Enterococcus faecalis Това е бактерия, която често се изолира и възстановява в зъбни култури, при които се наблюдават ендодонтски недостатъци, това се случва поради устойчивост на антибактериалните ефекти на множество ириганти и на интраканално лечение с Ca (OH) 2, тъй като експресира протонна помпа, която е отговорен за поддържането на цитоплазмената среда при оптимално рН 5,6 .
Един от антикариалните ефекти на флуорида се основава на производството на промени в повърхностното натоварване на зъба, което предотвратява образуването на придобития филм и следователно прилепването на микроорганизмите към зъба.
При ниски концентрации и рН 5,6 флуорът произвежда антибактериален ефект. Инхибира глюкозил трансферазата, предотвратявайки образуването на извънклетъчни полизахариди от глюкоза; по този начин се намалява бактериалната адхезия. Инхибира образуването на вътреклетъчни полизахариди, като предотвратява съхранението на въглехидрати (ограничава метаболизма на бактериите между храненията).
При високи концентрации и рН 3,5, произведеният ефект е бактерициден за микроорганизми като Streptococcus mutans 7.8 .