Влияние на кърменето и храненето върху развитието на алергии при деца
Обобщение
Целете се
Да се оцени връзката между кърменето (BF) и развитието на алергични заболявания (AD).
Дизайн
Изследване на случаи и контроли.
Сайт
Университетска болница Сантандер, Букараманга, Колумбия, Южна Америка. Ниво II на грижи.
Участници
Хиляда четиристотин и шейсет деца на възраст между 3 и 7 години, посещаващи външната консултация. Основните измервания бяха пропорцията на SCI и SCI изключително (SCI), връзката между наличието на алергични заболявания и SCI и SCI, коригиране, използвайки логистична регресия, объркването, причинено от други експозиции.
Резултати
От 1460 пациенти, 41,6% са получили SCI (95% доверителен интервал [CI]: 39,0 до 44,2), докато 44,4% (95% CI: 41,9 до 47, 0) са получили неизключително LM. Сред тези с алергии 34,8% (95% ДИ: 32,4 до 37,3) се отнасят за ринит, 27,8% (95% ДИ: 25,6 до 30,2) се отнасят до астма и 11,6% (95% ДИ: 10,0 до 13,4) се отнасят за атопичен дерматит; 7,0% (95% CI 5,1 до 9,3) са имали и трите условия. Кърменето изключително за 3 или повече месеца е защитен фактор за АД (коефициент на шанс [ИЛИ] 0,70, 95% ДИ 0,48 до 1,03). Кърменето по-малко от 3 месеца, независимо дали е изключително или не, е рисков фактор за АД (ИЛИ 2,05, 95% ДИ 1,47 до 2,86).
Заключения
Препоръката за изключително кърмене възможно най-дълго продължава да бъде валидна, тъй като значимо превантивно въздействие на продължителността на BF се открива в развитието на AD. За потвърждаване на тези находки са необходими проспективни проучвания, които включват тестове за белодробна функция и имунологични анализи.
Резюме
Обективен
Да се оцени връзката между кърменето и развитието на алергични заболявания (AD).
Дизайн
Изследване на случаи на контрол.
Настройка
Университетска болница Сантандер, Букараманга, Колумбия, Южна Америка. Здравни грижи от II ниво.
Участници
Общо 1460 момчета и момичета на възраст между 3 и 7 години, посещаващи амбулатория.
Основни измервания
Частично (BF) и изключително кърмене (EBF); връзка между наличието на алергични заболявания и BF и EBF, като се коригира за объркващите фактори поради други експозиции, използвайки логистична регресия.
Резултати
От общо 1460 пациенти 41,6% (95% CI 39,0–44,2) са получили EBF, докато 44,4% (95% CI 41,9–47,0) са били частично кърмени. Сред тези, които са имали алергия, 34,8% (95% CI 32,4–37,3) са имали ринит, 27,8% (95% CI 25,6–30,2) астма и 11,6% (95% CI 10,0–13,4) атопичен дерматит; 7.0% (95% CI 5.1–9.3) са имали трите условия. Кърменето изключително за около 3 месеца е защитен фактор за АД (ИЛИ 0,70, 95% ДИ 0,48–1,03). Кърменето в продължение на 3 месеца, независимо дали е изключително, е рисков фактор за АД (ИЛИ 2,05, 95% ДИ 1,47–2,86).
Заключения
Препоръката за изключително кърмене възможно най-дълго продължава да е валидна, тъй като имаше значително превантивно въздействие върху развитието на БА с продължителността на времето на кърмене. За потвърждаване на тези находки трябва да се извършат проспективни проучвания, включително тестове за белодробна функция и имунологични анализи.
Въведение
Нарастващото разпространение на алергични заболявания (AD) налага разработването на ефективни превантивни стратегии, тъй като те променят качеството на живот на милиони деца по света. Намесата в известни рискови фактори за околната среда е най-добрата алтернатива в момента, включително избягване на ранното появяване на хранителни алергени с изключителната стратегия за кърмене1 (EBF); Този последен подход обаче е поставен под въпрос, което изисква насочване на начина, по който се формулират стратегии за първична и вторична превенция, които се стремят да намалят въздействието на AD.
Следователно, ние се опитахме да оценим връзката между практиките на кърмене (BF), включително времето на BF, както и започването и вида на допълнителното хранене, с развитието на AD (астма, алергичен ринит и атопичен дерматит) сред децата на Букараманга Колумбия, за да направи препоръки за намаляване на заболеваемостта и социалните и икономически разходи при тези условия.
материали и методи
Проведено е неспарено проучване за контрол на случая. Родителите или законните представители на участниците са дали своето устно съгласие по време на влизането в проучването, което преди това е било одобрено от Комитета по научна етика на здравния факултет на Индустриалния университет в Сантандер.
Децата от 3 до 7 години, които отговарят на критериите за клинична диагноза ринит2, астма3 или атопичен дерматит4 и които са посещавали амбулаторната служба на университетската болница в Сантандер или изследователите, са били заловени като случаи. За контрол са взети непълнолетни на същата възраст, при които са били поставени други диагнози, по един контрол за всеки случай. Деца с каквито и да било неоплазми или лезии в стомашно-чревния тракт, които биха предотвратили ТСМ, не бяха разгледани, както и деца на майки с противопоказание за ТСМ (например инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност или хепатит В). За изчисляване на размера на извадката EBF се счита за защитен фактор за AD с коефициент на вероятност (коефициент на вероятност [OR] 0,71), следователно, с очаквано разпространение на AD от 30% в Bucaramanga (алфа от 0,05 и бета от 0,20) беше счетено за необходимо да се оценят 730 случая и 730 контрола5.
След като пациентът беше заловен, както случаите, така и контролите, родителите бяха анкетирани, за да попитат за историята на SCI, аблация, социодемографски характеристики, фамилна история на AD и лична история на излагане на различни алергени през първата година от живота. Считало се е, че непълнолетен е получил EBF, ако през първите 3 месеца от живота му е бил хранен само с кърма, без да получава адаптирано мляко или краве мляко или други твърди или течни храни6, 7. По същия начин беше определено, че непълнолетният е получил предимно BF, ако съпътстващо BF се извършва с вода или сокове8. И накрая, моментът на аблация е определен като този момент, в който те започват да дават храни, различни от мляко9.