Влияние на храненето и социалната среда върху костното съзряване на детето

социалната

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.22В бр.6 В Мадрид В ноември/декември В 2007

ПИСМО ДО РЕДАКТОРА

Влияние на храненето и социалната среда върху костното съзряване на детето

Влияние на храненето и на социалната среда върху костното съзряване на детето

Растежът е много чувствителен показател за оценка на здравословното състояние на децата. Растежът и узряването са биологични атрибути, които коренно разграничават физиологията и патологията на детето от възрастния. Съществува ясна връзка между здравния статус, адекватния и достатъчен прием и растежа. Неотдавна публикуваното проучване на Tristán et al.1 представлява интерес в това отношение. Работата съдържа, в нашето разбиране, дискусионни аспекти както в своя дизайн, така и в заключенията си, по които искаме да разгледаме.

Авторите посочват в резюмето, че радиологичните методи, използвани за измерване или изчисляване на костната възраст, са проектирани в средата на 20-ти век въз основа на рентгенови лъчи на деца от други страни и поставят под въпрос валидността на тези традиционни методи. Въпреки това, в цялата статия не се прави съображение в това отношение: тези методи не са споменати, нито алтернативите, нито, следователно, всяко сравнително проучване. Работата се фокусира върху съвсем различен аспект, макар и не по-малко интересен: възможното влияние на храненето и околната среда върху костното съзряване на детето.

Антропометрията е класически метод за непряко измерване на телесния състав, но не позволява да се знае костно съзряване или съдържание на костни минерали. Това е прост и икономичен метод от интерес за хранителния мониторинг на индивиди и популации, въпреки че е обект на голяма вариабилност между сървърите. Следователно не може да се счита за идеалния метод за оценка на телесния състав. Нито антропометрията е диагностичен метод за хранителен проблем, както посочват авторите, а само маркер за хранителен статус.

По отношение на избора на гранични точки за индекса на телесна маса (ИТМ), използван от авторите за определяне на наднорменото тегло и затлъстяването, те се различават от често използваните. По този начин, неотдавнашният документ на Испанската асоциация по педиатрия, събиращ най-често срещаната доктрина, определя затлъстяването, когато ИТМ е по-голямо или равно на P95, докато децата със стойности на ИТМ между P85 и P95 са изложени на риск от затлъстяване 5 .

В резултат на гореизложеното тълкуването на резултатите става трудно. Използването на рядка точка на прекъсване на ИТМ за определяне на затлъстяването би обяснило парадокса, че групата със затлъстяване превъзхожда тази на всяка друга група, включително нормалното тегло! Между другото, таблица II от текста наистина е таблица I, чиито данни изглежда се дублират на фигура 1. Повечето от резултатите са насочени към създаване на теоретичен модел, базиран на многовариатен анализ. Въпреки че ни се дават данни за добротата на теоретичния модел -таблица V-, той не е дефиниран по време на работа! Прави невъзможно сравнението му с „реалния модел“, какъвто и да е бил. Този окончателен модел включва променливи като навика на майката да пуши по време на бременност, които не са представени или събрани нито в раздела за материали и методи, нито при представянето на резултатите. Същото се случва и със спортната практика. Следователно е трудно да се приеме някой от резултатите, като връзката между приема на хляб и зреенето на костите, още по-малко възможното научно обяснение.

Връзката между съзряването на костите и съдържанието на минерали в костите трябва да бъде точно установена. Корелацията на двете променливи с храненето и околната среда е много интересна. Но представената работа, макар и амбициозна по своята концепция, ни оставя далеч от отговорите на много от нашите въпроси.

J. M. Moreno Villares * и M.ВЄ J. Galiano Segovia **

* Единица за клинично хранене. Катедра по педиатрия. Университетска болница 12 октомври. Мадрид.
** Педиатър. Здравен център Мария Монтесори. Леганес. Мадрид.

Препратки

1. Tristán Fernández JM, Ruiz Santiago F, Pérez de la Cruz A, Lobo Tañer G, Aguilar Cordero MJ, Collado Torreblanca F. Влияние на храненето и социалната среда върху костното съзряване на детето. Nutr Hosp 2007; 22: 417-24. [Връзки]

2. Prynne CJ, Mishra GD, O'Connell MA, Muñiz G, Lakey MA, Yan L et al. Е. Прием на плодове и зеленчуци и костно минерално състояние: проучване в напречно сечение в 5 възрастови и полови кохорти. Am J Clin Nutr 2006; 83: 1420-8. [Връзки]

3. Ginty F, Prynne CJ, Muñiz G et al. Няма доказателства за отрицателна връзка между костния минерален статус и индиректните стимули на екскрецията на бъбречна нетна киселина при по-млади и по-възрастни групи. Proc Nutr Soc 2006; 64: 80А (резюме). [Връзки]

4. Heaney RP, Weaver CM. По-нови перспективи за храненето с калций и качеството на костите. J Am Coll Nutr 2005; 24: 574S-81S. [Връзки]

5. Dalmau Serra J, Alonso Franch M, Gómez López L, Martínez Costa C, Sierra Salinas C. Детско затлъстяване. Препоръки на Комитета по хранене към Испанската асоциация по педиатрия. Част II. Диагноза. Съпътстващи заболявания. Лечение. Педиатър (Barc) 2007; 66: 294-304. [Връзки]

6. Алонсо Франч М, депутат от Редондо де лос Риос. Хранене и костна патология в детска възраст. В: Договор за хранене. Том IV. Клинично хранене. A Gil (изд.). Медицинско действие. Мадрид 2005; стр. 993-1018. [Връзки]