Влияние на диетата върху сърдечно-съдови заболявания, диабет и затлъстяване
Въведение и цели
Диетичните промени са водещата причина за смърт и инвалидност в световен мащаб и водят до огромни икономически загуби, поради което тяхното изменение е международен приоритет. Информацията, свързана с храненето, се увеличи през последните две десетилетия с по-голямото включване на доказана медицина. Въпреки че преди това поведението беше фокусирано върху намаляването на хранителните мазнини, понастоящем се оценяват всички параметри, които оказват влияние върху генезиса на всички сърдечно-съдови, метаболитни и възпалителни рискови фактори.
Подход, основан на храна, а не на специфични хранителни вещества, улеснява предаването на съобщения на населението и намалява промишлеността. При затлъстяването знанията също бяха увеличени, тъй като е признато, че дългосрочната загуба на тегло трябва да се извършва не чрез преброяване на калории, а чрез подбор на видовете храни.
Целта на автора е да прегледа текущата информация за ефектите от диетата върху кардиометаболитни заболявания и да анализира бариерите и възможностите за промяна в клиничната, здравната система и поведението на населението.
Историческа еволюция на хранителните вещества, храните и хранителния режим
През 1747 г. е проведен първият хранителен експеримент, при който британските моряци, получили лимонов сок, са били излекувани от скорбут и едва през 1932 г. е описан витамин С и неговата връзка. По-късно е открита връзката на различни заболявания със специфичния дефицит на някои хранителни вещества; Освен това, релевантни геополитически ситуации, като депресията от 30-те години или Втората световна война, бяха ключови моменти при определянето на ефектите от хранителния дефицит.
Около 80-те години в САЩ започват да се правят препоръки срещу мазнини, наситени мазнини, холестерол, захар и натрий. Съвременната концепция обаче е срещу тази атака върху уникални хранителни вещества, тъй като кардиометаболитните заболявания се влияят повече от специфични храни или хранителни режими.
Диетични модели
Диетичните модели представляват обща оценка за вида на храната, която се консумира. Настоящите данни показват, че плодовете, ядките, корените, зеленчуците, бобовите растения, зърнените храни, рибата, киселото мляко и растителното масло са най-полезните хранителни групи за кардиометаболитното здраве. В този смисъл диетата DASH и средиземноморската диета са тези, които най-добре отговарят на тези концепции. В допълнение, това позволява препоръките да бъдат адаптирани към личните вкусове на хората.
На теория хората, които спазват вегетарианска диета, са склонни да знаят за глобалното здраве, но авторът на този преглед посочва, че пържените картофи и колата са „вегетариански“, така че това не е пълна гаранция за здравословна диета. Други диети, като нисковъглехидратна или палеолитна, имат различни дефицити.
Качество на диетата, енергиен баланс, затлъстяване и наддаване на тегло
„Да се ръководим единствено от количеството консумирани калории може да има обратен ефект“
Наднорменото тегло и затлъстяването са нарастващ проблем в световен мащаб, с по-голямо въздействие през последните десетилетия. Той е потенциално свързан с диабет, чернодробна стеатоза, дислипидемия и високо кръвно налягане, а рискът от наддаване на тегло е разпознат както при юноши, така и при деца, при които е трудно да се определят количествено калориите или количеството физическа активност, така че стратегиите са по-ориентирани към промените в околната среда и навиците.
Признава се, че качество диетата влияе върху наддаването на тегло, както и върху количеството на висцералните мазнини. Понастоящем е установено, че хроничната и продължителна консумация в продължение на десетилетия на лесно смилаеми въглехидрати (рафинирани зърнени храни, захар, картофи) може да активира механизми, които благоприятстват затлъстяването.
От друга страна, зеленчуците, зърнените храни и рибата изглежда противодействат на тези ефекти, въпреки че механизмите са по-слабо разпознати. Ето защо може да бъдете ръководени единствено от количеството консумирани калории контрапродуктивно, Следователно, най-новите разпоредби предлагат да се ръководи от хранителния режим като основен инструмент за борба със затлъстяването.
Други фактори са свързани с увеличаване на теглото, като ежедневни часове сън и използване на телевизия, променен циркаден ритъм и вероятно влияние на майката и плода. И накрая, нивото на образование, доходите, етническата принадлежност, социалните норми, маркетинга и наличието на храна на местно ниво също играят роля.